中国古代诊治结症的专论。卞宝, 元代东原人。起卧入手,是从谷道(直肠)入手诊疗马(骡、驴)因结症而引起的腹痛的方法。见于4世纪葛洪著《肘后备急方》。6世纪贾思勰著《齐民要术》亦有记载。《司牧安骥集》用诗歌形式载入,题名“起卧入手论”。《痊骥通玄论》用三十三论的篇幅对“起卧入手论”逐句作了解释。《元亨疗马集》又在三十三论的基础上作了概括性论述,名为“卞宝起卧入手论”。并将《司牧安骥集》中的“起卧入手论”改为“起卧入手歌”,附在“卞宝起卧入手论”之后。
本论主要论述马患十结(前结、中结、后结、垂结、吊结、背手结、大肚板肠结、靠门结、顺手结、小肠结)的病因、病位、主症及诊治方法。认为“小肠结者,即胞转也”,系尿结,其余九种是粪结。十结的病因不外外感风寒暑湿,内伤饥饱劳役,宿草喂急……痰裹草料……不能运转左右,聚粪成结。十结的部位:外三结(靠门结、顺手结、小肠结)结在广肠之内,脏腑之外;内七结(前结、中结、后结、板肠结、垂结、吊结、背手结)暗藏在玉女关中,脏腑之内。手入肛门广肠有结粪的,是外三结;越过骨盆前缘后是内七结。十结的主要症状:腹痛起卧,疼痛难忍,心胸闷乱。十结的诊治方法:①术前准备。先将右手指甲剪尽,于石上磨滑齐肉,以温暖油水三升,先灌于谷道之中,然后再将油水于手臂膊上下润湿通滑,以免入手涩滞。②入手。徐徐用意向前,于大肠九䙌之中,左右前后穿肠慢慢寻取。如遇肠系膜、胃靭带与网膜、玉女关津,即需回避,勿令伤绾。再于别窍搜寻,凡有滑硬打手者则为结粪。③破结。有打结(术者用腹内右手,将结粪块固定于腹壁,用腹外的左手对准腹内右手固定的结粪块,用拳猛击,将结粪打碎),“燕口取结”(右手的食指、拇指,呈燕子含泥的形式,将结粪一点一点地取出),徐徐按切(用大指虎口或用四指尖梢,于腹中摸定病粪,应对无偏,隔肠轻轻按切,以病粪破碎为验),灌药(大肚板肠结可灌七圣丸)等法。④预后诊断。病马不打喷嚏,起卧突然停止,觑腹看两肋,卧蚕带紫色者,预后不良。⑤治则。“取则徐,入则缓,燥则润,涩则滑,秘则通,气则顺。”以上诊疗方法,疗效可靠,至今为兽医临证所应用。