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肠黄
    来源:辈宠网

湿热或热毒蕴结肠中, 脏腑壅极而生黄肿, 引起以腹痛、暴泻、粪腥臭为特征的病证。首见《司牧安骥集》。各种家畜均可发生, 多发于暑月炎天。多因气候炎热, 负重乘骑,奔走过急;或劳役过度、失于饮喂; 感受暑湿热毒, 或饥盛急食过量, 或多食热草热料, 或过食不易消化的饲料, 或采食霉败变质饲料, 或误食有毒物质, 或饮污浊不洁饮水, 致湿热郁结, 脏腑壅极, 热毒内陷而发。

急肠黄 湿热或热毒壅结肠中,热毒内陷而致急性腹泻, 腹痛不安的病证。根据邪正的进退及病势的不同, 可分为湿热泄泻、热毒泄泻及大汗亡阳三型。

湿热泄泻 急肠黄的初期,湿热蕴结于肠道而成。证见体温升高1~2℃, 耳鼻发热, 精神不振, 食欲减退, 粪便稀溏, 或荡泻无度, 粪色深, 粪味臭, 混有粘液,口渴喜饮, 腹痛不安, 回头顾腹, 胸前出汗,尿液短黄。口色发红或挟黄, 舌苔黄腻, 舌津粘泫; 脉象洪数或濡数。属大肠湿热证(见肺与大肠病辨证)。治宜清利湿热, 解毒止痛。方用郁金散、白头翁汤、葛根黄芩黄连汤等加减。针交巢(后海)、后三里、尾根、大椎、带脉、尾本等穴。结合肌肉注射黄连素或穿心莲注射液, 静脉注射5%葡萄糖生理盐水、维生素C、安那加及10%碳酸氢钠液以强心、补液、解毒、调整水盐代谢,增加碱储,则效更佳。

热毒泄泻 急肠黄的中期,热毒内陷,壅结肠道入血而成。证见暴泻如注,粪味腥臭或恶臭,粪中混有粘液或粘膜,间或混有血液,腹痛不安,回头顾腹,腰背拱立,或踡腰卧地,遍身汗出,体温升高1~3℃,呈稽留热型,口鼻及四肢发热,精神萎顿,全身无力,毛焦肷吊,眼球下凹, 口渴喜饮,食欲大减或废绝,尿液短赤,味臭,心动急速,气促喘粗。口色赤红,舌苔黄厚,舌津粘稠;脉数。属大肠湿热证。治宜清热泻火,凉血解毒。方用犀角地黄汤、郁金散、白头翁汤等加减。针带脉、鹘脉、尾本、交巢、后三里、关元俞、大肠俞、尾根、大椎等穴。结合肌肉注射黄连素或穿心莲注射液。静脉注射10%碳酸氢钠、5%葡萄糖生理盐水、维生素C、安那加以解毒、补液、强心和调整水盐代谢,增加碱储,提高疗效。

大泄亡阳 急肠黄的后期,多为失治、误治而阳虚欲脱的危急重证。证见四肢厥冷,汗出身凉,体温下降。舌紫脉细;或脉微欲绝。兼见湿热泄泻或热毒泄泻证候。属亡阳证(见阴证与阳证)。治宜回阳救逆。方用四逆汤合理中汤、通脉四逆汤(《伤寒论》:炙甘草、附子、干姜、葱)、附子理中汤(《万病回春》:炮附子、干姜、炮吴茱萸、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴、白术、炙甘草、生姜、大枣)、回阳救急汤(《伤寒六书》:熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、甘草、五味子、半夏、麝香、生姜)等加减。电针百会、心俞穴。结合强心、输液、解毒,调整水盐代谢及增加储以抢救。

慢肠黄 常由急肠黄日久不愈而成。证见精神沉郁,毛焦肷吊,食欲或反刍减少,口渴贪饮;粪便稀薄或泻粪如浆,粪色深、味酸臭,夹有粘液,或粪头紧硬,粪水齐下,粪后肛门闪合,频泻粘液,腹痛不安,拱腰踡腹,频频努责。口色黄红,舌苔黄厚,舌津粘泫;脉象细数。属大肠湿热证。治宜清利湿热,消食健脾。方用郁金散合曲蘖散加减,或银花败毒散(《新刻注释马牛驼经大全集》:金银花、夏枯草、防风、白芷、陈皮、甘草、贝母、天花粉、升麻、牛蒡子、葛根、桔梗、羌活、当归、紫草、伏龙肝)加减。如久泻后脾胃虚弱者,方用快气宽肠散(《新刻注释马牛驼经大全集》:炙甘草、党参、莲子、枳壳、白术、茯苓、厚朴、陈皮、生姜、大枣),连服二剂以调理。针带脉、尾本、交巢、脾俞、后三里、百会等穴,或穴位注射黄连素注射液。

精心护理,当病畜4~5天不食时,尤其是马属动物,可灌小米汤或炒面糊,也可将内服药一并灌服。病情好转、开始采食时,应给予易消化的饲料或放牧,暂不喂精料,勤饮淡盐水。畜舍应通风、凉爽、干燥,厚铺垫草,适当牵行运动。

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