伴有皮肉破损的开放性机械性损伤。古称金疮。多因尖锐物体如铁钉、树枝、木桩、秸秆等刺伤，刀斧砍伤， 弹片击伤， 畜角顶伤， 虫兽咬伤， 踢伤， 打伤， 挫伤， 压伤等， 致使局部皮肉破损， 筋脉断裂。证见皮肉破裂、出血、疼痛、肿胀，重则筋断骨折。根据受创时间和有无感染， 分为新鲜创和化脓创两种。

新鲜创 处于初期或未被污染的创伤， 主要症状为出血。出血的多少取决于受伤的部位、创口的大小和深浅， 以及受伤血管的种类。一般创口浅小， 出血较少; 创口深大， 出血较多。由于创伤的轻重不同呈现不同程度的肿胀和疼痛。创口的大小、形状和深度以及组织破损的程度与致伤物体的种类和强度有关。重度创伤可伴有全身症状， 治宜止血清创消毒。浅小创伤经清理消毒后， 包扎即可。有轻微渗血者， 清理伤口后， 撒布桃花散， 再行包扎。出血不止者， 伤口内撒布桃花散或如圣金刀散(《外科正宗》：松香210克，生白矾、枯白矾各45克， 共研细末， 备用)。必要时结扎止血或注射止血剂。伤口较大者， 应在清理消毒后进行缝合。

化脓创 感染毒物而化脓的创伤。证见创内有脓汁， 甚至溃烂坏死， 长时间流脓久不收口。化脓较重者， 可出现体温升高。治宜排脓消毒， 去腐生肌。先用消毒液反复冲洗创腔， 洗净脓汁， 除去坏死组织及异物。如伤内脓汁较多腐肉未脱时，在洗净脓汁后，可用九一丹撒布创内， 或用九一丹加植物油适量， 用纱布条浸之做引流。如伤口内脓水将尽， 腐肉不脱， 新肌难生者，宜用生肌玉红膏， 涂于创内。如脓水将尽，腐肉已脱， 可用生肌散撒布。如化脓创引起全身症状时， 可用五味消毒饮或黄连解毒汤。如伤口经久不愈，宜补益气血，方用八珍汤加减。