大量气、食、水停积胃肠或水湿渗于腹腔，不能转布，致肚腹胀满的一类病证。又名腹胀或臌胀。首见《齐民要术》。分气胀、食胀、水胀三种，以气胀常见，次为食胀。牛、羊、马、骡多发。

气胀 又名气结。牛羊瘤胃或马大肠内充满气体，致肚腹胀大，以腹痛起卧为特征的病证。分气滞郁结、脾胃虚弱、水湿困脾、湿热蕴脾四型。

气滞郁结型 多因采食大量易于膨胀发酵的饲料，诸如幼嫩多汁的青草、禾苗及块根、酒糟、糖渣、玉米、大麦、豆类等，于短时间内产生大量气体，致使胃肠功能失职，难以运化排出，积聚其内而成病。或草饱骑乘，过度劳累，乘饥饮喂;或气温骤降，寒邪直中脾胃;或突换可口饲料而贪吃过饱;或喂堆积发热、霉败变质饲料;或牛误食有毒植物曼陀罗、夹竹桃等，都可损伤脾胃而发。因牛、马胃肠有别，其证治亦有不同。

牛羊证见发病急速，常在采食中或食后突然发病，左腹部急剧胀满，严重者可突出背脊，腹痛不安，起卧踢腹，回头顾腹，叩诊左腹作鼓响，按之腹壁紧张;食欲、反刍、嗳气停止;严重时，呼吸困难，张口伸舌，呻吟吼叫， 口中流涎，肛门突出，四肢张开，站立不稳。口色青紫。属胃实证(见脾与胃病辨证)。最后神志呆痴，左右摇晃，倒地不起，全身痉挛，窒息而亡。治宜行气消胀，化食导滞。方用丁香散加减。轻者用食醋、清油灌服;或旱烟叶、清油灌服。顺气穴插枝，滴明穴彻血。重者于肷部臌气最高处行瘤胃穿刺放气术，结合投放制酵剂。

马骡常于饲喂后不久突然发病。初多阵痛，继而转为持续剧烈的腹痛，起卧不安或全身出汗;肚腹胀大，右肷尤显，叩如鼓响;肠音初响亮，有金属音，后渐弱或消失，排粪稀少不爽，后亦渐止，呼吸促迫。口色初青黄或赤红而润，后期青紫干燥;脉数或虚数。直肠检查：肠内充满气体，难以入手或完全不能入手。属胃实证。治宜理气消胀，宽肠通便。方用消胀汤加减。若肚胀严重，病势急剧，行盲肠穿刺放气，结合投放制酵剂。

脾胃虚弱型 多因畜体素虚，或长期饮喂失宜，饥饱不匀，营养缺乏，劳役过度，损伤脾胃，致脾虚不能运化水谷以升清，胃弱无力腐熟以降浊而病。证见发病缓慢，病程较长，反复发作，腹胀较轻，多于食后臌气;体倦乏力，身瘦毛焦，时打哈欠，蹇唇似笑;食欲减少，或时好时坏;粪便多溏或偶干。牛则兼见反刍缓慢，次数少，左肷时胀时消，按之上虚下实。口色淡白;脉象虚细。属脾气虚证。治宜补益脾胃，升清降浊。方用四君子汤或参苓白术散合平胃散加减。针脾俞、六脉、后三里等穴。

水湿困脾型 多因饲养管理不当，喂以大量青绿多汁或其他易发酵产气的草料， 或空肠过饮冷水， 饲以冰冻霜露草料， 或被阴雨苦淋， 久卧湿地等， 致使脾胃受损， 寒湿内侵， 土被湿困， 运化失常， 清阳不升， 浊阴不降， 清浊相混， 聚于胃肠而病。

牛羊证见食欲、反刍大减或废绝， 肷部胀满， 按压稍软， 胃内容物呈粥状; 瘤胃穿刺， 水草与气体同出， 形成泡沫， 沫多气少， 排气常因针孔被阻塞而屡屡中断。口色青黄而暗;脉象沉迟。属脾虚胃实证。治宜逐水通肠， 消积理气。方用越鞠丸或和气饮、大戟散加减。体虚， 酌加党参， 增大黄芪用量; 胀重， 酌加厚朴、枳壳; 积滞重， 酌加三棱、莪术、山楂、神曲。顺气穴插枝， 或针脾俞、六脉、后三里等穴。

马骡证见粪便稀软， 肚腹虚胀， 日久不消， 草料迟细， 口粘不渴， 精神倦怠， 牵行懒动。口色淡黄或黄白相兼， 舌苔白腻; 脉象虚濡。属脾虚胃实证。治宜健脾燥湿， 理气化浊。方用胃苓汤加减。胀重加木香、丁香; 体虚， 加党参、黄芪; 湿重加车前子、大腹皮; 寒重， 加吴茱萸、干姜、附子。针脾俞、胃俞、关元俞、后三里等穴。

湿热蕴脾型 多因天气炎热， 久渴失饮， 贪饮污浊; 或使役过重， 乘热饮冷; 或结症经泻虽通而脾胃受戕; 或水湿困脾失治，郁久化热等，致湿热相搏， 阻遏气机， 脾胃运化失职而发。证见腹胀， 食欲大减或废绝;粪软而臭，排出不爽， 肠音微弱; 呼吸喘促， 肺音粗厉; 或有体温升高。口色红黄， 苔黄而腻; 脉象濡数。属里热证(见寒证与热证)。治宜清热燥湿， 理气化浊。方用胃苓汤减桂枝、白术， 酌加茵陈、木通、黄芩、黄连、藿香。针带脉、脾俞、关元俞等穴。

食胀 食料过多， 停积胃肠， 滞而不化， 发酵膨胀， 致使肚腹胀满疼痛的病证。猪多见。多因饥后饲喂过多，贪食过饱以致胃内食物积聚而病。饲料突变，运动不足亦为诱发因素。证见食欲大减或废绝， 时有呕吐，吐出物酸臭; 腹围膨大， 触压腹壁坚实有痛感;重者腹痛不安， 前蹄刨地， 痛苦呻吟。口臭色红， 苔黄; 脉象弦滑。属胃实证。治宜消积导滞，泻下通便。方用曲蘖散、保和丸、大承气汤加减。针脾俞、六脉、后三里等穴。

水胀 外感或内伤，致使脾肾等脏器功能失调，水湿代谢障碍， 停聚胃肠而呈现肚腹胀满的病证。主见于牛。多因饲养管理不当， 如劳役过度，暴饮冷浊，长期饲以冰冻草料， 久卧湿地， 阴雨苦淋等， 致脾失健运， 水液内停， 湿留中焦， 郁久化热， 或外感湿热蕴脾郁胃而病。证见精神倦怠， 食刍大减或废绝; 左腹胀大，腹壁下垂， 按之如囊裹水， 触诊疼痛有溅水音;瘤胃穿刺， 则水、气同出， 水多气少， 甚或纯水; 导胃可导出大量污水; 眼窝下陷， 口渴喜饮，呼吸增数，体温多升高。口色淡红; 脉象滑数。属胃实证。治宜逐水清热。方用十枣汤， 酌加茵陈、黄芩、黄连、党参、黄芪、苍术、泽兰、桃仁。针脾俞、关元俞、后三里、带脉等穴。配合导胃、洗胃和抗菌消炎、强心解毒， 调节水盐代谢。

结症、肠扭转或变位、宿草不转、皱胃积食、误食异物伤胃等亦可继发肚胀， 宜治原发病以求其本。