风热外侵,痰热内结,热毒瘀血壅结于肺而成脓疡的病证。又名肺壅。马属动物较为多见。首见《司牧安骥集》。多因外感风热邪毒,痰热壅塞经络;或因蓄养太盛,饱后负重,奔走太急,促损肺经;或因感受风寒湿邪,滞气凝于肺,瘀血结在胸;或因膘肥热盛,又食热草热料,湿热停阻于胃, 蕴结日久, 上蒸于肺, 郁热生毒,气血凝滞,蓄结痈脓;或因异物入肺也可酿成其患。可分初期、成痈、溃脓三个阶段。若迁延失治, 肺阴受损, 转为正虚邪恋的慢性病证。
风热犯肺期(初期) 热邪初伤于肺。证见恶寒发热,咳嗽喘粗, 鼻流少量粘液。口色红燥, 舌苔薄黄;脉象浮数。属表热证(见表证与里证)。治宜清热宣肺,化痰止咳。方用银翘散合苇茎汤。咳重加瓜蒌、贝母、杏仁; 口渴加天花粉、麦冬。针耳尖、鼻俞、肺俞、尾尖穴。
郁热成脓期(中期) 热毒壅肺, 蕴酿成痈。证见高热不退, 精神萎靡, 频频咳嗽, 呼吸喘促, 鼻流腥臭脓液或带有血丝,食欲不振, 口干欲饮, 日渐消瘦。胸部叩诊呈浊音, 听诊可闻湿罗音。口色赤红, 舌苔黄腻; 脉象洪数或滑数。属肺壅证 (见肺与大肠病辨证)。治宜清热解毒,化瘀排脓。方用清肺散合苇茎汤,酌加蒲公英、金银花、连翘、鱼腥草、败酱草等; 咳嗽重加杏仁、百部; 大便干燥, 加瓜蒌、大黄、蜂蜜。或用加味百合散(《实用中兽医学》:百合、川贝、花粉、白药子、杏仁、葶苈子、知母、防己、马兜铃、大黄、桔梗、甘草、栀子、连翘、黄芩、蜂蜜、鸡子清)。针胸堂、鹘脉穴。
正虚邪恋期(后期) 为痈已溃脓。证见形体消瘦,行动无力, 精神沉郁、食欲废绝, 毛焦肷吊, 午后热重,咳嗽气急,鼻流腥臭脓液, 色呈灰绿或灰褐色, 动则喘急气短, 易出汗。口色红绛; 脉象细数。治宜养阴润肺, 排脓解毒。方用理肺散、百合散或济生桔梗汤(《新编中兽医学》:桑白皮、桔梗、贝母、当归、瓜蒌仁、生黄芪、枳壳、甘草、防己、百合、薏苡仁、五味子、地骨皮、知母、杏仁、葶苈子、生姜)。另可结合抗生素及其他疗法。