病史 对于患皮肤病动物进行全面的检查和详细的病史了解非常重要。如确定疾病持续期，发病起源和疾病 的进展，确定疾病将如何变化，其季节性，瘙痒是否出现或损伤何时恢复。跳蚤咬伤引起的过敏反应常始于尾 部和四肢区域，进而可能遍及全身。对浅表脓皮病的患畜应用适当的抗生素后，其伴随有变态反应的瘙痒可能 会减少。自身免疫性疾病通常出现在脸上，有时出现在躯干或四肢，浅表脓皮病则常常局限于躯干。猫粟粒性 皮炎有时仅出现局部症状，有时则出现全身症状。

因为某些疾病具有特定的发病期和特定的发病动物，所以要记录好患病动物的品种和患病动物的首发年龄。 一般来说，有些疾病常见于幼龄动物，如食物或跳蚤过敏、脂螨病、皮肤真菌病，而有些则常见于中老龄动 物，如内分泌疾病、肿瘤、自身免疫性疾病。要注意患畜的居住场所是否有跳蚤或其他体外寄生虫存在，患畜 是否和其他宠物共同生活在一起，人是否对其影响很大。

了解以往病史在以下情况时是有用的：治疗在适当的时期，应用了合适的剂量，且同时没使用其他的药物或 治疗方法。

检查 系统检查患病动物的皮肤，估计瘙痒的分布和程度，以及其原发损伤的种类和分布情况，对于诊断有 重要意义(图9.1～图9.18)。

图9.1 丘疹。

图9.2 脓疱。

图9.3 斑疹。

图9.4 结节。

图9.5 斑块。

图9.6 肿瘤。

仔细检查所有的黏膜、腹股沟和腋窝区、趾间区、爪与爪间、足垫(图9.19)及耳道。在犬和猫身上，如果 脓疱破溃常出现黄色结痂、圆形区脱毛。当躯体有继发感染时，通常是浅表脓皮病，而非皮肤真菌病。当损伤 出现在面部、耳或四肢时，应考虑是否是自身免疫性疾病。对于耳部或侧胸进行诱痒，引起犬和猫搔抓的往往 是疥螨病(图9.20)。

在进行完病史调查、皮肤检查和了解了用药史后，应采用某些实验室诊断方法(表9.1)。

图9.7 大疱。

图9.8 风疹块。

图9.9 囊泡。

图9.10 鳞屑。

图9.11 结痂。

图9.12 瘢痕。

图9.13 溃疡。

图9.14 皮肤擦伤。

图9.15 皮肤苔藓化。

图9.16 表皮环状损伤。

图9.17 色素沉着。

图9.18 过度角化。

图9.19 足部检查。进行皮肤检查必须进行此项检查。

图9.20 幼犬疥螨病的耳廓-足的抓挠反射。

表9.1 犬猫皮肤病的诊断方法

注：DTM-皮肤癣菌试验培养基，ANA-抗核抗体。

图9.21 涂有从犬深部皮肤刮取的病料的载玻片，需刮至出血。这是所有患皮肤病的动物应进行的检测。

图9.22 猫角质层内的耳螨成虫。

图9.23 伍德灯下毛发的阳性反应呈现出荧光。鳞屑、结痂和某些药物在伍德灯下也会呈现出荧光，伍德灯下的阴性反应不能排除皮肤真菌病的存在。

图9.24 猫的表皮酵母菌在DTM培养基上呈现的假阳性反应，所有培养基上生长的疑似皮肤真菌，必须通过显微镜鉴定其大分子孢子。非皮肤真菌与酵 母菌在培养基上生长为红色菌落。

图9.25 从患马拉色菌性皮炎的犬身上分离的厚皮马拉色菌(Malassezia pachydermatis)的细胞学芽酵母。

图9.26 姬螯螨(Cheyletiella spp.)成虫，可见到钩样口器。

图9.27 脓疱内大量棘细胞，但无多形核白细胞内球菌，怀疑是落叶性天疱疮。

图9.28 脓疱内含有感染细胞内球菌的中性粒细胞。