流产是指在妊娠期间,因胎儿与母体的正常关系受到破坏而使妊娠中断的病理现象。流产可发生在妊娠的各个阶段,但以妊娠早期较多见。山羊发生流产较多,绵羊少见。
(一)病因
1.侵袭性流产 多见于布鲁杆菌病、沙门杆菌病、支原体病、衣原体病、弯曲菌病、毛滴虫病、弓形虫病,以及某些病毒性传染病等,通常表现为群发性流产。
2.普通流产
(1)生殖器官疾病。如先天性生殖器官畸形,子宫内膜炎在妊娠期间复发,迁徙性子宫炎症,卵巢及黄体的病变,子宫黏连,阴道脱出,阴道炎,胎膜炎,胎水过多。
(2)饲养管理不当。如牧草和精料严重不足,饲料发霉、腐败、酸败、冰冻、有毒,环境温度过高、湿度过大,剧烈运动,打斗,滑倒,惊吓,长途运输,过度拥挤,注射应激等。
(3)继发因素。见于内科病,如急性瘤胃臌气、顽固性前胃弛缓、皱胃阻塞、肺炎、肾炎、日射病及热射病、重度贫血;营养代谢病,如维生素A或维生素E缺乏症、矿物质缺乏症、微量元素不足或过剩等;中毒病,如农药中毒、棉籽饼粕中毒、有毒植物中毒、食盐中毒等;外科病,如外伤、蜂窝织炎、败血症。
(4)诊疗错误及用药不当。大量放血、采血,对孕羊催情、交配(或授精)、粗暴的保定和临床检查,应用地塞米松、氯前列烯醇、缩宫素、麦角制剂、比赛可灵、毛果芸香碱、全身性麻醉药,以及妊娠忌服的中草药,如乌头、附子、桃仁、红花、冰片等,注射某些疫苗。
(二)诊断要点
突发流产者,产前一般无特征表现。发病缓慢者,表现精神不振,食欲废绝,腹痛起卧,努责咩叫,阴户流出羊水,待胎儿排出后转为安静。由传染病、寄生虫病、营养代谢病和中毒病等引起者,常陆续出现流产。由外科病引起者,由于受外伤程度的不同,受伤的胎儿常因胎膜出血、剥离,于数小时或数天排出体外。临床上常见的流产有以下几种。
1.隐性流产 因为发生在妊娠的早期,主要在妊娠第一个月内,胚胎还没形成胎儿,故临床上难以看到母羊有什么症状表现。临床表现为配种后发情,发情周期延长,习惯性久配不孕。
2.早产 排出不足月的活胎儿,这类流产的预兆和过程与正常分娩相似,胎儿是活的,因未足月即产出,故又称为早产。
3.小产 排出死亡而未变化的胎儿,这是流产中最常见的一种,故通常称为小产。病羊表现精神不振,食欲减退或废绝,腹痛,起卧不安,努责咩叫,阴门流出羊水,胎儿排出后逐渐变安静。
4.延期流产(死胎停滞) 指胎儿在母体内死亡后,由于子宫收缩无力,子宫颈不开张或开张不全,死亡的胎儿可长期留在子宫内,称为延期流产。根据子宫颈口是否开放,分为胎儿干尸化和胎儿浸溶。
(1)胎儿干尸化是指胎儿死亡后,未被排出,其组织中的水分及胎水被吸收,变为棕色,好像干尸一样。多是由于胎儿死亡后黄体不萎缩,子宫颈口不开放所致。
(2)胎儿浸溶是指妊娠中断后,死亡胎儿的软组织被分解,变为液体流出,骨骼部分仍旧留在子宫内。其原因为胎儿死亡后,黄体萎缩,子宫颈口部分开放,腐败菌等微生物从阴道进入子宫及胎儿,胎儿的软组织分解液化排出,骨骼则因子宫颈口开放不全而滞留于子宫。此时,病羊经常发生努责,并由阴道内排出红褐色或棕褐色有异味的黏稠液体,有时混有小的骨片,后期排出脓汁。严重时可诱发子宫内膜炎、腹膜炎、败血症等。
5.习惯性流产 自然流产连续发生三次以上者称为习惯性流产。其特征往往是每次流产发生在同一阶段,也可能下次流产比上次流产稍长些。这类流产是普通流产中较典型的表现形式,其原因多见于幼稚病(身体发育不良)、子宫的瘢痕(多有难产或剖腹产病史)、变性,以及黄体发育不良、孕酮不足。
6.先兆性流产 孕羊因某些原因出现流产的先兆,如采取有效的保胎措施,能够防止。先兆性流产是普通流产的一种表现形式,其原因多见于外科手术、意外损伤事故、较重的其他疾病、特殊的环境应激等。表现为孕畜出现腹痛,阵缩,兴奋不安,呼吸、脉搏加快等现象,但阴道检查时,可见子宫颈口还是闭锁的,子宫颈黏液塞尚未溶解,有时可感触明显的胎动和子宫阵缩现象,B超检查胎儿尚存活。
根据病史和临床症状即可做出初步诊断,必要时需结合病原学检查等进行确诊。
(三)防治
1.预防 对妊娠母羊,应给予充足的优质饲料,严禁饲喂冰冻、霉败变质或有毒饲料,防止饥饿、过渴、过食、暴饮;妊娠母羊要适当运动,防止挤压碰撞、跌摔、踢跳、鞭打惊吓或追赶猛跑,做好防寒、防暑工作;合理选配,以防偷配、乱配,母羊的配种、预产都要记录;妊娠诊断和阴道检查时,要严格遵守操作规程,禁止粗暴操作;对羊群要定期检疫、预防接种、驱虫和消毒,及时诊治疾病,谨慎用药;当羊群发生流产时,首先进行隔离消毒,边查原因,边进行处理,以防侵袭性流产的发生。
2.治疗
【处方1】 0.1%高锰酸钾液20~100毫升,冲洗子宫,并排尽冲洗液。
促孕灌注液10~15毫升,隔天1次,3次为1个疗程,连用1~2个疗程。
黄体酮注射液15~25毫克,配种后第3天起,每天1次,肌内注射,连用5~7天。受胎率可提高30%左右。
适用于隐性流产。对多次配种不孕或有子宫疾病的母羊实行子宫灌注药物,子宫冲洗,必要时配合黄体酮。
【处方2】 黄体酮注射液15~25毫克,肌内注射,每天或隔天1次,连用2~3次;或绒毛膜促性腺激素400~800单位,每天1次,连用2~3次。
维生素E注射液0.1~0.5克,皮下或肌内注射。
维生素K1注射液0.5~2.5毫克/千克体重,止血敏注射液0.25~0.5克或安络血注射液10~20毫克,肌内注射。
1%硫酸阿托品注射液0.5~1.5毫克,皮下或肌内注射;或水合氯醛2~4克,配成1%~5%浓度,内服或灌肠;或安乃近注射液1~3克,肌内注射(适用于先兆性流产和习惯性流产)。
【处方3】 白术安胎散:白术(炒)25克,当归30克,川芎20克,白芍30克,熟地30克,阿胶(炮)20克,党参30克,苏梗25克,黄芩20克,艾叶20克,甘草20克,共研为粗粉,混匀。每次60~90克,水煎,候温灌服,隔天1次,连服3次(适用于先兆性流产和习惯性流产)。
【处方4】 泰山盘石散:党参30克,黄芪30克,当归30克,续断30克,黄芩30克,川芎15克,白芍30克,熟地45克,白术30克,砂仁15克,甘草(炙)12克,共研为粗粉,混匀。每次60~90克,水煎,候温灌服,每天1次,连服7次为1个疗程,必要时再间断服用3个疗程(适用于先兆性流产和习惯性流产)。
上述处理仍难保胎,胎膜破,胎水流者,保胎无效,应及时引产,必要时进行助产。对于排出的不足月胎儿或死亡胎儿,不需要进行特殊处理,仅对母羊进行护理(适用于小产和早产)。
【处方5】 青霉素2万~3万单位/千克体重,地塞米松注射液4~12毫克,注射用水5~10毫升,肌内注射。
缩宫素注射液30~50单位,子宫颈口开张后,皮下注射、肌内注射或静脉注射(适用于小产和早产)。
【处方6】 氯前列烯醇注射液0.2毫克,肌内注射。
【处方7】 苯甲酸雌二醇注射液1~3毫克,肌内注射,隔天再注射1次。
缩宫素注射液30~50单位,子宫颈口开张后,皮下注射、肌内注射或静脉注射。
【处方8】 0.1%利凡诺液20~100毫升,冲洗子宫,并排尽冲洗液。
1%~1.5%露它净(宫炎清)100毫升,子宫灌注。
【处方9】 益母生化散:益母草120克,当归75克,川芎30克,桃仁30克,干姜(炮)15克,甘草(炙)15克。共研为粗粉,混匀。每次30~60克,或每千克体重1克,水煎,候温灌服,每天1次,连用3~6次。
【处方10】 青霉素 5万~10万单位/千克体重,链霉素10~15毫克/千克体重,地塞米松注射液10毫克,注射用水5~10毫升,肌内注射,每天1~2次,连用3天。
甲硝唑注射液10毫克/千克体重,静脉注射,每天1次,连用3次。
注:处方5~处方10适用于延期流产。对延期流产者应尽早引产。死胎滞留时,应采用引产或助产措施。先肌内注射雌激素,使子宫颈开张,然后灌入少量液体石蜡,从产道拉出胎儿。必要时进行子宫灌注和子宫冲洗,并配合抗菌消炎。若上述方法不能取出干尸或胎骨,宜行截胎术或剖腹产术,没有价值的要及时淘汰。
对于侵袭性流产,应先查清病因,再选择高敏药物(如磺胺间甲氧嘧啶、甲硝唑)、疫苗(如布氏杆菌羊型5号冻干苗、羊流产衣原体灭活疫苗)等进行防治。