通利水道,渗泄水湿为主要功效的药物。此类药能使排尿畅利,尿量增多,又称利尿药。因其多用于小便淋漓,故亦称利尿通淋药。性味多甘、淡、苦,平或微寒。主入肾、膀胱、肺、脾、大小肠经。因甘能健脾, 利水, 苦寒能泻火, 燥湿或通泄, 故适用于小便短赤、排尿不利、淋浊、泄泻、水肿、痰饮、黄疸、湿疹、关节肿痛等病证。《黄帝内经·素问》:“湿淫于内,治以苦寒,佐以酸淡, 以苦燥之, 以淡泄之。”《本草从新》:“淡者, 能利窍、能渗泄。”
使用渗湿利水药, 应根据不同的证候, 选用有关药物, 并作适当配伍。如水肿有表证者, 配宣肺发汗药; 水肿日久, 脾肾阳虚, 与温补脾肾药配伍; 水肿属脾虚泄泻,应与健脾药配伍,以取补利兼施之功; 尿短赤, 淋浊者常与清热泻火药配伍; 黄疸, 常与芳香化湿药及清热燥湿药同用; 热伤血络而尿血, 配凉血止血药。渗湿利水药不可用量过大,以免伤阴耗津。阴虚火旺、老弱、体虚患畜以及孕畜宜慎用。
常用药物有猪苓、茯苓、泽泻、车前子、地肤子、滑石、川木通、关木通、通草、瞿麦、萹蓄、薏苡仁、海金砂、灯心草、淡竹叶, 以及车前草、金钱草、连钱草、酢浆草、赤小豆、石韦、玉米须、荔枝草、杠板归、三白草、乌韭、小通草、绵萆薢、粉萆薢等(表)。
渗湿利水药
药 名 | 别 名 | 来 源 | 性 味 | 归 经 | 功 能 | 主 治 |
车前草herba plantaginis | 当道、 虾蟆 衣、车轮菜 | 出《四声本草》。 车前科植物 车前Plantago asiatica. L. 或平车前P.depressa Willd 的全草 | 甘, 寒 | 肝、 肾、 肺、 小肠 | 清热利尿, 明 目, 祛痰,凉血, 解毒 | 水肿尿少、 热 淋涩痛、 暑湿泻 痢、痰热咳嗽、尿 血、目赤肿痛、痈 肿疮毒 |
金钱草herba lysimachiae | 神仙对座草、 过路黄、 大金 钱草 | 出《本草纲目拾遗》。 报春花 科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的全草 | 甘、咸,微 寒 | 肝、 胆、 肾、 膀胱 | 清热利湿, 通 淋, 消肿 | 湿热、黄疸、结 石、痈肿疔疮、毒 蛇咬伤 |
连钱草herba glechomae | 活血丹、 马 蹄草、 一串钱 | 出《质问本草》。 唇形科植物 活血丹Glechoma longituba (Nakai)Kupr.的全草 | 辛、微苦, 微寒 | 肝、 肾 | 利湿通淋, 清 热解毒, 散瘀消 肿 | 湿热黄疸、结 石、疮痈肿痛、跌 打损伤 |
酢浆草herba oxaliolis corni- cula | 酸浆草、 三 叶酸草 | 出《新修本草》。 酢浆草科植 物酢浆草Oxalis corniculata L.的全草 | 酸, 寒 | 大肠、 小 肠 | 清热利湿, 凉 血散瘀, 消肿解 毒 | 感冒发热、 泄 泻、黄疸、 淋病、 赤白带下、结石、 疮痈疔毒、 跌打 损伤 |
赤小豆semen phaseoli | 红豆、 红小 豆、 赤豆 | 出《神农本草经》。 豆科植物 赤小豆Phaseolus calrcaratus Roxb.或赤豆Phaseolus angu- laris Wight的种子 | 甘、 酸, 平 | 心、 小肠 | 利水消肿, 解 毒排脓 | 湿热泄痢、 水 肿、黄疸尿赤、疮 黄肿毒 |
石韦folium pyrrosiae | 石皮、 石兰 | 出《神农本草经》。 水龙骨科 多年生草本植物庐山石韦 Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching、有柄石韦Pyrrosia pe- tiolosa (Christ) Ching或石韦 Pyrrosia lingua (Thund.) Farwall的叶 | 甘、 苦, 微寒 | 肺、 膀胱 | 利水通淋, 清 热止血, 止咳 | 热淋、石淋、血 淋、 水肿、 肺热 咳喘、子宫出血、 尿血、 吐血等 |
玉米须stigma maydis | 玉麦须、 棒 子毛 | 见《四川中药志》。 禾本科植 物玉蜀忝Zea mays L.的花柱 | 甘, 平 | 心、 小肠 | 利尿通淋, 泄 热利胆, 退黄 | 水肿、尿不利、 湿热黄疸、 胆结 石 |
荔枝草herba salviae ple- beiae | 虾蟆草、 过 冬青、 膨胀草 | 出《本草纲目》。 唇形科植物 雪见草Salvia plebeia R. Br. 的全草 | 辛, 凉 | 利水,凉血,清 热解毒 | 腹水、水肿、吐 血、 便血、尿血、 子宫出血、 咽喉 肿痛、 痈肿 | |
杠板归herba polygoni per- foliti | 河白草、 犁 尖草 | 见《中国药用植物志》。 蓼科 植物杠板归Polygonum perfo- liatum L.的全草 | 酸、 苦, 凉 | 利水消肿, 清 热活血, 解毒 | 水肿、尿不利、 淋浊、 黄疸、 泄 泻、 痢疾、湿疹、 疮痈肿毒 | |
三白草rhizo- ma seu herba saururi | 水木通、 白 面姑、 白水鸡 | 出《新修本草》。 三白草科植 物三白草Saururus chinensis (Lour.) Baill.的根茎或全草 | 甘、 辛, 寒 | 肺、 膀胱 | 清热利尿, 解 毒消肿 | 膀胱湿热、 黄 疸、 尿淋漓、 结 石、 四肢水肿、疔 疮痈肿 |
乌韭folium stenolomatis | 大叶金华草、 擎天蕨、 金花 草 | 出《神农本草经》。 鳞始蕨科 植物乌蕨 Stenoloma chusa- num(L.)Cning的全草或根茎 | 苦, 寒 | 清热、解毒、利 湿、 止血 | 风热感冒、 中 暑、 痢疾、带下、 尿血、 便血、 吐 血、 咳嗽、 痈肿 |