尖锐物体刺入蹄胎，损伤内部筋肉而引起跛行的病证。见《元亨疗马集》，称蹄掌肿疼。分踏伤与钉伤两种。

踏伤是由于蹄底及蹄叉被尖锐物体，如铁钉、竹签、木刺、玻璃、稿秆茬等扎伤，造成蹄底或蹄叉真皮、甚至蹄骨、屈腱、籽骨及其粘液囊的损伤。蹄部长期被泥水或粪尿浸泡，蹄底过削，易发本病。证见突然出现跛行，其程度依踏伤的部位和损伤的轻重而不同。蹄底前半部踏伤，扎入较浅，跛行较轻。蹄叉部位，因角质较软，易扎入深部组织，重则伤及深屈腱，甚至籽骨，故跛行较重。检查蹄底，可发现刺入物或刺入孔，有时在刺入孔附近见到血液。细小的刺入孔不易发现，必须清洗蹄底，必要时削蹄检查可见刺伤。用蹄钳检查可发现疼痛区。经过一段时间，多继发化脓性蹄皮炎，此时蹄温升高，指(趾)动脉搏动亢进。深部踏伤多诱发屈腱、指(趾)、蹄枕和粘液囊化脓，或感染破伤风等。

钉伤是在装蹄时，蹄钉误入真皮知觉部，导致蹄底、蹄壁真皮损伤。装蹄时装蹄技术不良，钉刃反下或蹄钉不良，蹄钉直接损伤真皮称直接钉伤;蹄钉曲弯，压迫真皮、挫伤真皮者称间接钉伤。直接钉伤，在装蹄下钉时，钉尖刺入知觉部肢蹄有抽动现象，拔出蹄钉时，钉尖有血液附着，或钉孔内流出血液。轻度钉伤，下钉时无疼痛感觉，一般多在2～3天或一周后出现跛行，蹄部增温，指(趾)动脉亢进。蹄钳敲打钉节时可发现疼痛点，如拔出患部蹄钉时，钉尖湿润，有时可见脓液流出。如延误治疗，约两周后在病蹄冠部自溃流脓或继发漏蹄。治宜先除去致伤物体。若为装钉蹄铁引起，须拔去蹄铁，患部洗涤消毒，按外伤处理。若感染毒邪，内部化脓，可削蹄扩创，按漏蹄治法治疗。注意厩舍清洁，防止在作业区有锐刺物质。训练装蹄人员，提高装蹄质量，可防钉伤发生。