理血剂之一。出自《医林改错》。当归30克、生地30克、桃仁30克、红花45克、枳壳20克、赤芍药20克、柴胡15克、甘草20克、桔梗20克、川芎20克、牛膝30克。为末,开水冲调,候温灌服,或煎汤服。马、牛200~250克;猪、羊50~150克。功能活血祛瘀,行气止痛。主治血瘀气滞、跌打损伤诸证。本方是由《医宗金鉴》的桃红四物汤(桃仁、红花、川芎、生地黄、赤芍药、当归)和《伤寒论》的四逆散加桔梗、牛膝而成。方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍药活血祛瘀; 生地养血和血: 牛膝祛瘀而通血脉;柴胡、枳亮、桔梗理气行滞; 甘草协助诸药。各药合用, 使血行瘀去, 诸痛可止。
本方有缩短复钙时间、凝血酶原时间和凝血酶凝固时间的作用, 并有复活肝脏清除能力的功能。为通治血瘀气滞之基础方。凡瘀血引起的各种疼痛, 均可应用。若瘀血在上重用赤芍药、川芎: 瘀血在胸腹重用桃仁、红花, 加乳香、没药、乌药、香附; 瘀血在下腹加蒲黄、五灵脂、肉桂、小茴香: 瘀血在后肢加牛膝、桑寄生。
在《医林改错》中, 与本方配套的系列方还有通窍活血汤(赤芍药、川芎、桃仁、红花、生姜、大枣、麝香)、膈下逐瘀汤(五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍药、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳)和少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍药、蒲黄、五灵脂、肉桂), 均有活血祛瘀, 行气止痛之效, 临证可参考选用。