温热病邪内扰营分， 热盛伤阴的病证。为卫气营血辨证之一。系温病发展过程中的一个严重阶段， 显示正气不足而邪气仍盛， 病邪由气分深入， 危及心包， 影响神志。营分证多系气分证传变而来， 但也可由卫分证逆传而来。病证由营分转气分， 表示病情好转， 由营分入血分， 则病情更为深重。故营分证介于气分与血分之间。临证根据病情的发展情况， 营分证可分为气营同病，即温邪已入营分，而气分尚有余邪未退， 是气分证的进一步发展; 其次为热入心包， 即温邪侵入营血， 犯及心、肝， 因而出现神志昏迷， 四肢抽搐等证候。

气营同病 温热病邪初入营分， 而气分证未解所出现的病证。可见于脑黄和急性温热病的病程中。证候：持续发热， 每至黄昏升高， 烦躁不安， 日轻夜重，呼吸急促， 唇干舌燥， 口渴， 粪干， 尿液短赤， 舌有出血点， 皮肤可见红斑隐隐， 口色红绛，舌苔黄而干，脉象细数。证候分析： 邪热入营， 营阴受损， 发热夜甚， 为营分受邪的特征。但因气分之邪未罢， 故仍见呼吸急促， 口干， 粪燥， 尿液短少， 舌有干黄苔。营分有热， 热势蒸腾， 故口色红绛。营气通于心， 心神被扰， 故烦躁不安。若热窜血脉， 血热妄行， 则见粘膜或舌有出血点， 在猪可见皮肤红斑。脉象细数为热盛伤阴之征。治则： 清营解毒， 透热养阴。方例： 清营汤加减。

热入心包 为温邪内陷营血阶段的病证。乃气营同病的进一步发展， 病情转重， 可见于脑黄和急性温热病后期。证候：持续发热，神志昏迷， 四肢抽搐、痉挛; 粘膜或舌有出血点， 在猪皮肤出现斑疹， 或有便血、鼻出血; 耳鼻四肢发凉; 舌光无苔， 舌绛， 脉象细数。证候分析： 此为沮热病邪内陷的深重阶段， 以营阴受损， 心神被扰的病变为其特点。热邪内陷心包心神被扰， 神明无以自主， 故见神志昏迷; 肝阳上亢则阴虚， 以致肝风内动， 出现四肢抽搐， 痉挛; 热邪阻滞心包， 阳气不能外达， 致使耳鼻俱凉， 热邪窜扰血脉， 故见粘膜、舌出血， 皮肤斑疹， 营阴大损， 畜体亏虚， 故舌光无苔、色绛， 脉象细数。治则： 清营泄热， 化斑止血， 但预后慎重。方例：清热熄风汤(生地黄、钩藤、菊花、白芍药、栀子、黄芩、连翘、全蝎、地龙、板蓝根、贝母、蝉蜕)加减。