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脏与脏合病辨证
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在同一疾病过程中犯及两脏甚至三脏的病证。许多病证的演变是由于脏腑经络的互相联系而相互传变和影响。所以,病变常不限于一脏或一腑。凡一脏之病证未罢而犯及他脏者为合并病证。其中较常见的有以下几种。①肺脾两虚:多指脾肺气虚的病证。证候:久咳不止, 短气乏力, 鼻流清涕, 食欲减少, 腹胀, 粪稀,甚者胸下腹下浮肿, 口色淡白, 脉虚细弱。治则:补脾益肺。方例: 参苓白术散加减。②肺肾两虚: 泛指肺肾两脏俱虚的病证。以肺肾阴虚为主, 多因劳役过度或久病耗损肺肾两脏所致。证候: 阵咳, 日轻夜重, 干咳无力, 动则气喘, 静则转缓, 呼多吸少, 或见盗汗,口色红, 无苔, 脉细数。治则:滋阴降火, 补肺益气。方例: 百合固金汤或沙参散加减。③肺、脾、肾三脏俱虚: 同肺肾虚喘(见肺与大肠病辨证)。④肝肾阴虚: 肝阴和肾阴俱虚的病证。肝阴和肾阴相互滋生, 均内寄相火。若肾阴不足可以导致肝阴不足, 肝阴不足也可使肾阴亏损以致肝肾之阴俱损。临证可出现肝肾不足或相火过旺。证候:腰痿腿软, 后躯无力,行立不稳, 精神倦怠, 虚热不退, 遗精或滑精, 两目无光或发夜盲, 舌红少津, 脉细数或沉细。治则: 滋养肝肾。方例:六味地黄丸加减。⑤脾肾阳虚: 脾阳与肾阳两虚的病证。多由肾阳虚衰,不能温养脾阳,导致脾阳亦虚, 不能运化水草精气所致。证候: 畏寒肢冷, 皮毛不顺, 精神倦怠, 食欲不振, 粪便稀薄或泄泻, 甚至久泻不止, 肢体浮肿, 口色淡白, 无苔, 脉象细弱。治则: 温补脾肾。方例: 肾气丸合补中益气汤加减。

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