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炭疽
    来源:辈宠网

炭疽芽胞杆菌引起的人畜共患急性、热性、败血性传染病。以脾脏显著肿大、皮下和浆膜下结缔组织胶样浸润,血液凝固不良为特征。

流行病学 病畜和因炭疽死亡的尸体为本病的传染源, 其分泌物、排泄物, 特别是濒死期由天然孔流出的血液以及各种组织、器官中含有大量的炭疽杆菌,该菌与空气接触后, 形成有抵抗力的芽胞,污染土壤、水源和牧场, 使之成为长久的疫源地。各种家畜、野生动物及人都有不同的易感性。马、牛、绵羊、山羊及鹿易感性最强, 骆驼、水牛及野生草食兽次之, 猪较低, 犬和猫最低。常于炎热的夏天和洪水泛滥之后发生, 呈地方性流行, 秋冬季节多为散发。主要经消化道感染, 也可经擦伤的皮肤、带菌的吸血昆虫叮咬或吸入含炭疽芽胞的灰尘而感染。

发病机理 经自然感染途径侵入机体的炭疽杆菌或芽胞, 在侵入的局部发育繁殖,形成保护性荚膜,以抵抗白细胞的吞噬作用和杀菌物质的杀菌作用。一部分被组织中的杀菌物质限制或消灭,一部分进入血液,引起菌血症, 或从血液中消失, 被抑留在脾及骨髓等器官中。进入血液中的荚膜可溶性物质——炭疽粘液素, 中和血液内的杀菌物质, 使炭疽杆菌迅速大量增殖, 发生严重的败血症。当炭疽杆菌或芽胞侵入最易感动物体内时立即迅速繁殖, 大量进入血流引起急性败血症。病畜一旦出现败血症即很快死亡。

在炭疽杆菌大量繁殖部位, 荚膜物质吸收大量体液而膨化,增加血管的渗透性和组织的胶体渗透压;同时由于大量的炭疽杆菌在微血管内形成栓塞, 以及炭疽杆菌所产生的毒性物质破坏血管的完整性, 引起体液循环障碍和出血,局部组织发生水肿,实质器官及淋巴结呈现无数出血点。

症状 潜伏期根据感染途径和动物种类、体况不同而异, 一般为1~3天。症状可分为三型: ①最急性型 (闪电型或卒中型)。多见于流行初期, 突然发病,昏迷, 摇晃不支, 倒卧, 呼吸困难, 可视粘膜呈蓝紫色, 全身战栗, 心悸亢进。口、鼻流出血性泡沫, 肛门和阴门流出血液 (不凝固), 很快死亡。②急性型。病初体温升高, 呼吸、脉搏加快, 可视粘膜呈蓝紫色间有小出血点。食欲减退或废绝。初便秘,后腹泻,粪便带血, 或有腹痛。尿暗黄色, 间或混有血液。孕畜发生流产。泌乳停止, 或仅分泌少量黄色带血的粘稠奶汁。病末期红细胞减少,白细胞增多。1~2天死亡,病死率高。③亚急性型。症状较缓和, 病程2~5天。常在颈下、胸前、肩胛、腹下、阴囊、乳房等皮肤松软处, 以及直肠和口腔粘膜等处发生局限性水肿性肿胀。肿胀迅速增大, 初硬固, 有热痛,后逐渐变冷,痛感消失,最后中央部坏死或形成溃疡,称为炭疽痈。

各种家畜的特征性症状为: ①马、骡。一般多取急性或亚急性经过。病初剧烈腹痛, 出汗, 喉、颈、胸前、肩胛, 腹下发生炭疽痈。粪、尿带血,有时全身肌肉僵硬并出现跛行。多在一天内或延至3~8天死亡。死后常由天然孔出血。②牛。高热, 症状不显著, 常突然倒地而死。有的病初兴奋不安, 惊慌吼叫、踏蹄、攀登食槽或胡乱冲撞。食欲减少或废绝, 反刍和泌乳停止, 孕牛流产。炭疽痈见于颈、胸、腰及外阴部。发生直肠粘膜痈时则肛周浮肿, 有时脱肛,排粪困难,粪带血。有的舌肿大呈暗红色,因咽炎而呼吸极度困难。口、鼻及肛门流出血液。一般在36小时内或延至3~5天死亡。偶见顿挫型炭疽,病期可延长2~3个月, 呈渐近性消瘦。③羊。多患最急性炭疽, 有的呈脑卒中状, 突然倒地, 昏迷, 战栗,磨牙。有的病初不安,行走摇摆, 呼吸促迫, 心悸, 粘膜呈蓝紫色, 后期全身痉挛。均有天然孔出血,并很快死亡。④骆驼。发热,食欲和反刍停止,卧地不能起立,头直伸于地上, 有时腹痛或臌胀。呼吸困难, 在咽喉、颈及腰部有炭疽痈,几小时内或不见任何症状突然死亡。⑤猪。多为慢性,症状不明显, 屠宰后可见病变。亚急性型很少, 典型症为咽炎型。病初体温升高, 颈部明显肿胀,疼痛,不能活动, 粘膜发绀, 吞咽和呼吸困难,最后窒息死亡。病变在小肠时, 皮肤和粘膜出现黄疸, 呕吐, 腹泻或便秘。急性型极少见, 呈急性型败血症特征。

病理变化 最急性型死亡的山羊、绵羊,除脾脏、淋巴结轻度水肿外, 常见不到肉眼病变。急性死的病例主要为内脏器官和肌肉出血, 皮下、浆膜下、咽喉及肾周围等结缔组织发生胶样浸润和出血; 脾脏肿大数倍,充满煤焦油样脾髓和出血; 全身淋巴结肿大、出血; 肠粘膜和淋巴滤胞有出血、溃疡和坏死。尸体迅速腐败膨胀, 血液凝固不良。猪多呈咽炭疽, 扁桃体及其周围的舌、咽、喉粘膜肿胀、出血, 颈部结缔组织胶样浸润,淋巴结出血。慢性型颌下淋巴结肿胀、硬结, 断面砖红色, 有小的坏死灶。

诊断 根据症状和病理变化疑为炭疽时, ①取刚死亡病畜的末梢血液或脾脏涂抹标本,检出炭疽杆菌。②取尸体组织的浸出液与特异性炭疽沉淀血清重叠呈阳性反应。③将病料作乳剂接种小鼠或豚鼠, 于24或36小时内因败血症死亡。均可作出诊断。

防制措施 对易感家畜定期注射炭疽芽胞疫苗是预防炭疽的根本措施。发生炭疽后应迅速查清疫情,划定疫区,实行综合防制措施。对同群或与病畜接触过的假定健康动物应紧急注射炭疽疫苗。对病畜即时注射抗炭疽血清、抗生素或磺胺类药物均有疗效。尸体严禁解剖,必须销毁。其分泌物、排泄物、污染的场所、用具及尸体运输工具等应以漂白粉、苛性钠或升汞溶液消毒。工作人员必须做好防护,有外伤的不得接触上述工作。

人感染炭疽杆菌常是在颜面、手、颈或体躯露出部分的皮肤出现炭疽痈。体温升高,头痛,恶心,食欲不振,淋巴结肿大,心脏衰弱等症状。病情较轻的全身症状轻微,局部病变经3~4天开始消退,严重的可在数天内继发败血症而死亡。

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