1.采样的原则
主要包括采集代表性的样本和试材的迅速检查。从可以发现病原体的部位采样。如皮肤病变的边缘部、脓肿切开部及污染的空洞等; 要尽可能在应用抗生素之前采样,并避免样品的污染;在培养基中迅速培养病料,并将其作以明确的标记。
2.细菌培养的一般方法
①涂抹标本的方法。用灭菌棉棒采集病料,涂于清洁的载玻片上,热固定后进行革兰氏染色。液体标本应进行离心沉淀,沉渣作检查和培养。活组织标本用灭菌钵研碎,放入灭菌肉汤中培养。
②普通培养法。培养物在血液琼脂或普通肉汤中进行培养,适于普通好气性菌的培养,选择性培养基则用于特殊菌的鉴定。
3.抑菌圈的判定
可选用市售的药敏片或自制的药敏片在营养琼脂或血液琼脂板上进行。抑菌圈在13~18毫米为小抑菌圈,中抑菌圈为18~25毫米,大抑菌圈在25毫米以上。当然,药敏片的抑菌圈大小与敏感性的判定可根据厂家提供的数据判断。
4.各种抗生素的药敏片含量(见表9)
表9 各种抗生素的药敏片含量 (单位:微克)
药名 | 药敏片 含量 | 药名 | 药敏片 含量 | 药名 | 药敏片 含量 |
新霉素 丁胺卡那霉素 妥布霉素 卡那霉素 氯霉素 柱晶白霉素 壮观霉素 交沙霉素 杆菌肽 磺胺甲基异唑 头孢氨苄 阿洛西林 呋喃妥因 头孢克罗 头孢噻甲羧腭 氨曲南 | 30 30 10 30 30 15 100 15 0.041 300 30 75 300 30 30 30 | 先锋霉素Ⅴ 先锋霉素Ⅵ 庆大霉素 青霉素 链霉素 麦迪霉素 克拉霉素 诺氟沙星 痢特灵 复方新诺明 氧氟沙星 头孢噻吩 吡哌酸 罗美沙星 多粘菌素B 氧罗沙星 | 30 30 10 10 10 15 15 10 300 25 5 30 30 10 300 5 | 氨苄青霉素 羧苄青霉素 红霉素 四环素 强力霉素 螺旋霉素 万古霉素 头孢哌酮 环丙沙星 利福平 头孢呋新 氟哌酸 苯唑青霉素 阿奇霉素 甲氟哌酸 | 10 100 15 30 30 15 30 75 5 5 30 10 1 15 10 |