1.补液的一般原则
投给生理盐水、葡萄糖及水是为了谋求体液电解质的平衡或维持其特有的比例。在允许口服时,经口投给液体、电解质和能量物质是最安全而有效的。肾脏功能正常时,必须根据肾对水和电解质的保存与排泄来调整补液,只有必要时才充分投给。肾功能不良时,必须了解患犬的危险状态,并配合必要的临床实验室检查。水和电解质在不同的体液之间进行着不断的交换。液体的选择必须在对疾病的综合判断之下才能正确选择。
2.补液的基础
①机体水分的构成。机体水分约占体重的60% (肥胖的动物约占50%,瘦的动物约占70%),其中细胞内液占40%,细胞外水分占20% (15%为细胞间液,5%为血管内水分)。
②血液有关的规律。犬的全血量约为88毫升/千克; 普通的犬每千克体重每3周可以提供22毫升血液; 全血量约占体重的7%; 血浆约占体重的4% (50毫升/千克); 红细胞约占体重的3%。
③正常血浆的电解质。正常血浆中的阴、阳离子是处于平衡状态的,合计约为155毫摩尔/升 (见表10)。主要的细胞外离子为钠、氯、碳酸氢根,主要的细胞内离子为钾、磷酸根及蛋白。
3.体液和电解质失衡的类型
水和电解质可以各种比例丢失,不平衡主要有4种类型,以前两种最常见。
表10 正常血浆中的阳离子和阴离子
阳离子 | 毫摩尔/升 | 阴离子 | 毫摩尔/升 |
钠 钾 钙 镁 | 143.0 4.4 5.3 1.8 | 碳酸氢根 氯 磷酸根 硫酸根 蛋白质 有机酸 | 20.5 106.0 1.6 2.0 14.5 10.0 |