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(七) 呕吐
    来源:辈宠网

呕吐是胃内容物不自主地经贲门、食管而从口腔冲出的现象。当某些对胃有刺激性的物质进入胃内时,即可发生呕吐,将有害物质排出,故呕吐也是一种保护性动作。

呕吐的过程首先为幽门关闭,胃蠕动停止,其次是幽门部收缩和胃底充盈,最后贲门开放,并借助于腹压的增高和呼吸肌的辅助运动将胃内容物通过食管及口腔排出。这些动作都是通过感觉神经及运动神经以反射的方式在中枢神经影响下完成的(呕吐中枢位于延髓内)。呕吐可分为中枢与外周性两种。

1.中枢性呕吐

脑肿瘤及脑膜炎时,由于颅内压升高而发生呕吐,某些直接作用于呕吐中枢的药物所引起的呕吐及中毒性呕吐 (如尿毒症性、糖尿病性酮中毒)都属于中枢性呕吐。中枢性呕吐一般无前驱症状而突然发生,与进食及食物种类无明显的关系。

2.外周性呕吐 (包括胃原性及反射性呕吐)

①胃原性呕吐。当胃部迷走神经纤维感受器受到刺激时,可发生胃原性呕吐。刺激物可以是化学性的 (如食物及其分解产物、药物),也可以是机械性的 (由于胃过度充盈、幽门机能性及器质性狭窄使胃内压力显著升高)。胃原性呕吐一般与食物有关。

②反射性呕吐。当感觉神经受到刺激时,特别是在腹腔病变波及腹膜时,可引起反射性呕吐。此外,各种传染病、发热、颅内压升高、内耳和迷路疾患、脑炎与脑膜炎等均可以引起呕吐。

呕吐最常见的病因是幽门梗塞、急性胃炎、胃癌,胃溃疡比较少见。幽门梗塞的呕吐往往发生于食后的6~12小时或更久,呕吐量大。胃炎及胃癌性呕吐发生于食后不久,呕吐量不多。

了解呕吐物量的多少、性状、呕吐前进食的种类及有无腹痛。呕吐物为咖啡色,多是食管、胃、十二指肠的出血,且表示患犬具有分泌胃酸的能力 (血红蛋白与盐酸相互作用变为正铁血红素而呈咖啡色)。如果呕吐大量的鲜血,则表示食管、胃或十二指肠等存在大出血的可能。若空腹时呕吐物量很多,且含有隔夜食物,表示有胃滞留现象。呕吐物具有粪臭味,见于下段肠梗阻和腹膜炎,呕吐物含绿色胆汁,多见于频吐者。

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