1.新生仔犬黄疸

【主症】

粘膜苍白、黄疸、血色素尿、血色素血症、急死、红细胞脆性升高。

【诊断要点】

①新生仔犬初生时并无异常，只有哺食初乳后成窝发病。病症严重程度与哺食初乳的量及初乳中CEA—1型阳性红细胞抗体效价成正比例。患病仔犬刚开始表现为精神沉郁，以后逐渐衰弱，可视粘膜苍白并转为严重的黄染。有的哺食初乳多的仔犬，甚至无任何症状突然衰竭死亡，检验存在血色素血症及血色素尿症。

②尿液呈红色，实验室检查出现尿潜血及尿胆红素均为阳性。

③尿液化验。收集尿液或尸检膀胱内尿液，尿色为茶褐色，潜血或胆红素阳性便可确诊。

④血色素血症。应用毛细管法检测抗凝血的红细胞压积，则红细胞压积减少，而血浆段呈红或黄色，表明血色素血症阳性。

⑤红细胞脆性试验。取新生仔犬血液2～3滴，滴入2毫升生理盐水中，轻轻混合，因红细胞破裂而成红色透明液体，表明红细胞脆性升高。

⑥免疫学检测。取1滴新生仔犬血清(或全血)，与父犬红细胞混合，产生溶血反应为阳性。

【治疗】

怀疑为本病的仔犬，应立即停止哺食母乳，改用3%～5%的葡萄糖溶液，以促进体内排泄游离胆红素。同时口服强的松龙，剂量为每千克体重2毫克，以抑制机体网状内及系统吞噬红细胞。当仔犬贫血严重(Ht压积低于15%)时，可采用腹腔内输血法，一般剂量为20毫升。应用强力解毒敏也有一定疗效。

2.洋葱中毒

【主症】

可视粘膜苍白、黄疸、呕吐、血细胞出现海蒽茨氏小体、腹泻、血色素尿、胆红素尿、红细胞再生。

【诊断要点】

①摄食后的7～10天便可出现可视粘膜苍白，并进一步黄染。病犬往往表现出呕吐及腹泻等消化系统症状，特别是慢性中毒的患犬，更为明显。

②了解摄食洋葱的经历。

③血液学检查。红细胞数量减少、Hb含量降低、网织红细胞数增加、多染性红细胞和含有海蒽茨氏小体的红细胞的出现。

海蒽茨氏小体检查： 应用新亚甲蓝进行活体染色，海蒽茨氏小体密集于无色的红细胞膜的周围，为圆形的暗色着染。如果上下调整显微镜的焦距可发现海蒽茨氏小体呈无色具有一定的屈光性。而采用网织红细胞染色时，海蒽茨氏小体呈蓝绿色的小球状分布于红细胞的表面。

④尿胆红素检查呈阳性。

【治疗】

①对于轻症患犬可停止饲喂洋葱，并同时给予口服补液盐饮水，便可恢复健康。

②对于重症患犬，应在停饲洋葱的同时进行补液(10%葡萄糖、林格氏液)、强心 (皮下注射安钠加，每千克体重0.05～0.2毫升)、利尿(皮下注射速尿，每千克体重1毫克)。

当患犬的Ht值低于15%时，应进行相合血型血液的输血。

3.自身免疫性溶血性贫血

【主症】

可视粘膜苍白，黄疸，皮肤糜烂，呼吸促迫，脾脏肿大，血色素血尿，红细胞脆性升高，红细胞再生。

【诊断要点】

①本病往往可突然发生，以前一直健康的犬，突然出现嗜眠和食欲不振，继而站立不稳、沉郁乃至衰竭而跌倒。

②约有1/3的犬出现呕吐。可视粘膜苍白，2～3天后出现黄疸，并呈现血色素尿。

③由于红细胞被大量破坏，携氧能力大大降低，故心搏增数，呼吸数增多，乃至呼吸促迫。体温变化不定，而有的患犬则是继发于发热或感染之后。

④由于致敏的红细胞在脾脏内淤积和大量崩解，导致脾脏肿大。这是本病在剖检时的主要病理变化。

⑤由于供血不良及免疫学反应，在四肢、尾、耳尖端的皮肤出现糜烂和坏死。

⑥血液学检查。红细胞缩小，变成球形。Ht值减少到5%～20%，血液涂片标本中出现中央浓染的小型球状红细胞为本病的特征性变化。血涂片检查红细胞数增加，核左移。几天后则涂片中出现幼稚型红细胞再生现象。

⑦红细胞脆性升高。

⑧血清胆红素增高，达每百毫升2～4毫克。

⑨直接胆红素试验阳性。应用库姆氏法 (Coombs)，将抗凝血液用生理盐水洗涤2次，制成2%悬液，在微量离心管中将2滴细胞悬液与2滴血清(兔抗犬球蛋白血清) 混合，37℃作用30分钟，1000转/分钟离心1分钟，然后敲击管底使红细胞悬浮，肉眼观察有无凝聚，涂片镜检4～8个红细胞凝聚成块则为阳性。

【治疗】

①大剂量投给皮质性类固醇激素。如强的松龙或地塞米松2～4毫克/千克体重，分2次口服。溶血逐渐缓解后改为维持剂量 (0.5～1毫克/千克体重)，也可并用或当皮质激素出现副作用时选用免疫抑制药物，如环磷酰胺2毫克/千克体重·天，连服4天。注意： 长时间大剂量应用类固醇药物可导致血小板增多使红细胞形成核碎片 (豪—若氏小体)。

②对于皮质类固醇激素治疗无效的患犬或溶血严重的患犬，可以实施脾脏摘除术，以抑制抗体的产生和抑制红细胞的破坏。

脾脏摘除术式如下： 以0.1～0.15毫升/千克体重的846合剂进行全身麻醉，仰卧保定，于剑状突至股部进行腹部术区脱毛(7%Na2S)，常规消毒。

于剑状突起向脐作腹正中线切开，如果脾肿大严重时，还应将切口向两侧作横切开，以充分显露脾脏。将肿大的脾脏细心地从腹腔取出 (防止脆弱的脾脏破裂)，取出时要慢，以防止发生低血压性休克。

将取出的脾脏与周围组织隔离，然后用丝线双重结扎与脾脏相连的血管(尽可能近脾端结扎)。脾脏的血管分布及术区选择见图1。最后在双重结扎之间剪断血管，取下脾脏，关闭腹腔。

图1 犬脾脏的血管分布及术区图示

1.脾动静脉 2.左胃大网膜动静脉 3.胃短动静脉

4.剑状突起 5.切开线 6.最后肋骨 7.脐

术后应注意腹围变化，结膜颜色，脉搏，血压等变化。如果腹围增大，结膜苍白，脉搏速弱，血压降低时，应立即开腹检查有无出血。

③输注同型血液。当患犬出现严重贫血时 (Ht在15%以下)，必须进行同型血液输血。

对于第一次输血，可应用三滴试验法筛选。在洁净载玻片上滴1滴生理盐水，然后各取1滴受犬血与供犬血，充分混合，观察有否凝集现象发生，如混合血液呈均一状态，无任何凝集现象，则可采取供体血，用肝素抗凝，然后进行输血。供血犬采血极限为22毫升/千克体重，选择体重为20千克左右的健康同种犬为佳。

在输血的同时，应给予大剂量皮质类固醇激素或强力解毒敏，可防止输血反应的发生。

④在溶血期，应保持绝对安静，不要给予患犬以任何劣性刺激。并根据需要给予输氧、强心、补液、抗凝(右旋糖苷)等。

⑤食疗。可选用处方食物a/d、p/d。

4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【主症】

贫血、黄疸、血色素尿、红细胞海蒽茨氏小体、家族史。

【诊断要点】

①当患犬摄取致氧化药物(如磺胺类药物、解热镇痛药物、抗原虫药物) 1～3天后，突然出现血色素尿、贫血、黄疸。

②确定诱发因素(投给氧化类药物)。

③血液中存在红细胞周围的海蒽茨氏小体 (见图片)。

④血色素尿、Ht值降低。

⑤本病为遗传性疾病，主要发生于公犬。

【治疗】

①投给抗氧化、清除自由基的药物。如亚硒酸钠维生素E、维生素C、中药黄芪等。

②投给谷胱苷肽(GSH)、辅酶A等。

③Ht值低于15%时应进行同型血液输血。

④防肾功能障碍可静脉点滴50～60毫升/千克体重的林格氏液。

⑤适当投给葡萄糖、维生素C、ATP、肌苷等保肝和给红细胞供能的物质。

5.丙酮酸激酶缺乏症

【主症】

贫血、黄疸、脾脏肿大、红细胞再生。

【诊断要点】

①本病可见的主要症状就是可视粘膜苍白、黄染，剖检或剖腹探查发现脾脏肿大。

②血液学检查可辅助诊断。网织红细胞增加，仔犬网织红细胞达18%～30%，成犬可达30%～60%，红细胞形状不一，出现球形红细胞，大小不等，差异明显。此外，红细胞总数减少(仅达200万～300万/立方毫米)，血红蛋白含量降低，为5～7克/100毫升，红细胞压积减少，仅为16%～25%。

【治疗】

①由于脾脏是红细胞破坏的主要诊断，故可以施行脾脏摘除术。

②对于贫血明显的患犬，可根据需要进行同种同型相合血液的输血。

③可尝试投给外源性的ATP、肌苷、细胞色素C等能量、辅酶等物质。

④食疗。可投给处方食物a/d、p/d等。

6.后腔静脉综合征

【主症】

缩期心杂音、血色素尿、深呼吸、黄疸、腹围膨满、虚脱。

【诊断要点】

①本病往往突然发生，表现为精神沉郁，食欲减退，排出黄褐至暗褐色尿液，可视粘膜苍白或黄染。

②患犬往往出现虚脱，步态不稳。

③由于腹水潴留而使腹围增大，压迫胸腔使患犬用力呼吸而表现出呼吸加深，也有的呼吸浅表、速迫。

④听诊可听到明显的收缩前期心杂音，且杂音的明显程度与临床症状有并行性。湿咳，有时见咯血。

⑤心电图检查。心房的异位节律和右心室肥大(心电轴右方偏位; Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ导联存在S波; Ⅱ、Ⅲ及aVF导联Q波大于0.5毫伏;伴发肺性P波，即有右心房和右心室同时受刺激的倾向)。

⑥胸部X光摄影。右心房、右心室和肺动脉的扩张，血管造影可发现虫体及右心室及肺动脉扩张。

⑦血清颜色及酶。血清呈红黄或红色。血清谷-丙转氨酶、血清谷-草转氨酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶活性及胆红素含量升高。

【治疗】

①颈静脉特制虫钳夹出虫体法。由一侧颈静脉沟上缘切开皮肤，钝性剥离颈静脉，充分游离出的颈静脉的两端拉上止血线并单结结扎，然后在颈静脉上作烟包缝合，在烟包缝合中央剪开颈静脉，将长直钳伸入颈静脉的向心端，夹住虫体后将虫体取出。如此反复，在X光的配合下，取出全部虫体。

②开胸取出虫体术。首先在左侧第四肋间打开胸腔，显露右心室，于右心室近冠状沟作平行于左右心室交界线，作右心室全层切开，在切开之前先引两条缝合线，以便切开后及时关闭切口，防止流血过多。待把虫体全部取出后，闭合心脏切口及胸壁创口。

7.焦虫病

【主症】

发热、黄疸、血色素尿、胆红素尿、肝脾肿大、Ht值降低、红细胞再生、红细胞内焦虫寄生。

【诊断要点】

①体温升高达39～40℃，发热3～5天再持续5～10天的平热期。病犬食欲减退，精神沉郁。

②因贫血而粘膜苍白，随着贫血加重而呈现黄疸，排出黄色乃至暗褐色尿。

③触诊肝肿大，脾脏肿大，粪便变成砖色。

④红细胞在末梢血液中出现虫体的3～7天后迅速减少，重剧病例可达到红细胞减至100万/立方毫米。实验性感染的病例，通常在接种含有虫体的血液后14～25天后出现重剧的贫血，红细胞数降至70～200万/立方毫米，Ht值为7%～14%，Hb含量为1.5～4克/100毫升。

⑤血涂片姬姆萨染色，可在红细胞内发现原虫。将推成的涂片干燥固定后，用姬姆萨原液1毫升，加3～4滴pH值为6.8的磷酸盐缓冲液，染色30分钟，然后从涂片一端用流水轻轻冲洗染色液，可使涂片清晰而无色素沉着。

⑥脾脏肿大。可达正常脾脏的1.5～10倍，这种肿大是红髓的增大，并且出现表明髓外造血的巨核红细胞。

【治疗】

①杀焦虫药物。可静脉注射台盼蓝，5毫克/千克体重; 肌肉注射咪唑苯脲，5毫克/千克体重; 肌肉注射阿卡普林，0.5毫克/千克体重; 静脉注射黄色素2～3毫克/千克体重; 肌肉注射贝尼尔，5毫克/千克体重，均有较好的杀虫效果。上述药物对于发热期的虫体(分裂增殖期)杀灭效果最好，对处于慢性期的效果不佳，可应用类固醇药物使原虫进入增殖期而利于杀虫。

②应用促进生血的药物。如口服维生素B12100～200微克/日，口服铁制剂右旋糖苷铁1毫升/日。

③输血。重度贫血 (Ht<15%) 时输血很有必要，输液相合血型的血液效果很好。输血剂量可见表14。

表14 犬输血量简易计算