1.间质性肾炎

【主症】

多饮多尿、蛋白尿、尿密度降低、尿毒症、消化道溃疡、脱水、低钙血症、高磷血症。

【诊断要点】

①急性间质性肾炎较少见，主要表现为发热、呕吐、食欲减退或废绝，饮欲增加、脱水。病初少尿或无尿，肾区叩诊敏感，之后尿量增加而密度降低，中度蛋白尿。

②慢性间质性肾炎初期尿密度低，多饮多尿，后期尿量减少，密度升高。尿沉渣中有肾上皮细胞、红细胞、白细胞及管型。食欲不振、消瘦、脱水、贫血。皮肤有湿疹样病变，伴发消化系统障碍则呕吐(呈间歇性)，病后期发展为尿毒症。

③酚红排泄试验呈肾功能不全的变化。

④肾脏活组织检查。急性间质性肾炎可见到肾间质有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞等浸润。慢性间质性肾炎可见纤维结缔组织增生，间质组织中有大量的单核细胞。肾小管呈退行性变化，多数肾小球继发纤维性增生，肾髓质有钙盐沉着。

【治疗】

①首先要充分给水，为纠正钠和氯的不足，以每天≤0.4克/千克体重的氯化钠，分三次静脉注射。但对于心功能不全或浮肿时，要注意少补食盐或停给食盐。用碳酸氢钠纠正体内酸中毒。

②对于少尿期的病犬，以补充林格氏液为主，并利用甘露醇促进排尿，当甘露醇利尿无效时，可用速尿5～20毫克静脉滴注。

③如果有条件，可以进行腹膜或血液透析，每天2次，连用3～4天。

④对处于低蛋白血症的患犬，可投给双氢睾酮20毫克/次，促进蛋白质合成，每周肌注2～3次。

⑤可应用环磷酰胺每天2～4毫克/千克体重。当存在尿路感染时，可应用呋喃妥因2.2～4.4毫克/千克体重，每8小时口服1次。

⑥食疗。可尝试选用处方食品h/d、k/d(发育中的幼犬及哺乳期母犬禁用)。

2.铅中毒

【主症】

呕吐、腹泻、腹痛、神经症状。

【诊断要点】

铅中毒主要侵害血液、神经、消化系统及肝、肾等内脏器官。

①临床上铅中毒的犬主要表现为呕吐、腹痛不安，食欲不振或废绝，贫血，眼球凹陷，流涎，神精过敏，兴奋、狂暴、冲撞、狂吠、奔走、痉挛、抽搐，关节强直，牙关紧闭，癫痫发作，麻痹时则表现为衰弱、嗜眠，舌、咬肌和后躯麻痹，陷入昏睡。

②血涂片检查存在有核及有嗜碱性斑点的红细胞。另外，嗜中性白细胞增多，核左移。外周血液中存在大量晚幼红细胞。

③全血铅含量超过4毫克/升。

④骨髓存在晚幼红细胞堆积。

【治疗】

①急性中毒时可应用1%的硫酸镁或硫酸钠(1克/千克体重)洗胃，使未被吸收的铅变成非水溶性的硫酸铅而尽快排出体外。

②应用EDTA-CaNa25毫克/千克体重，用生理盐水或5%葡萄糖100～200毫升缓慢静滴，与铅结合成稳定可溶性金属络合物，随尿排出。

③也可应用二巯基丙醇4毫克/千克体重，肌肉注射，每天3～6次。

④青霉胺500～ 1000毫克/天，分4次口服，5～7天为1个疗程，可与铅发生络合反应。

⑤五醋三胺500～3000毫克，1周2～3次，有溶铅作用。

⑥对症治疗。对神经过敏的患犬，可投给苯巴比妥或安定。为减轻脑水肿，给予甘露醇和地塞米松。贫血严重时，投给凝血质、维生素K等。肝损害时，可投给葡萄糖、维生素C、维生素B、ATP、肌苷等。腹痛时投给硫酸阿托品0.015毫克/千克体重。

⑦中药制剂。解毒承气汤、槐角汤、人参营养汤等都有一定的疗效。

3.血小板减少症

【主症】

出血素质、紫癜、鼻出血、眼前房出血、吐血、便血、血小板减少。

【诊断要点】

①轻症者全身皮肤和粘膜出现瘀血点和瘀血斑。严重者天然孔和内脏出血，血液凝固缓慢，常伴有吐血、便血、血尿。当发生外伤时，则血流不止，如果持续出血会导致贫血。

②血小板减少到5万以下，有的甚至不足1万，乃至在血片中消失。血小板形态和着色异常。血凝时间、出血时间延长，血小板抗体阳性。

【治疗】

①应用肾上腺皮质激素(地塞米松、泼尼松)来改善毛细血管张力，减少血小板在脾脏内的破坏。可用地塞米松0.2毫克/千克体重，泼尼松2毫克/千克体重，每天2次，口服，连用1～2周后减量。

②输血。严重贫血、出血者，可输注新鲜全血或血小板。

③应用促进血小板生成的药物。如辅酶A、ATP、利血平、肌苷、核苷酸、叶酸、维生素B12、丙酸睾丸酮等。

④脾脏切除可减少血小板的破坏，尤其是被抗体致敏的血小板。

⑤应用免疫抑制药物。环磷酰胺6.6毫克/千克体重，静脉注射; 长春新碱0.025～0.05毫克/千克体重，隔7～10天肌肉注射都有疗效。

4.白血病

【主症】

消瘦、食欲不振、发热、淋巴结肿大、脾肿。

【诊断要点】

①骨髓性白血病。多见于1～3岁的犬，表现为食欲不振或废绝，体温升高，严重贫血。有的犬呕吐、腹泻、饮欲增加，多尿。肝脏、脾脏及淋巴结肿大。

②淋巴性白血病。多见于4岁以下的青年犬，表现为精神沉郁，食欲不振，消瘦，呼吸急促或轻度呼吸困难，体表淋巴结肿胀。呕吐，腹泻，腹水增多。腹部触诊脾肿大。剖检见肠系膜淋巴结肿大。

③单核细胞性白血病。极少发生，主要表现为精神沉郁，食欲废绝，可视粘膜苍白，发热，咳嗽，扁桃体肿大，体表淋巴结和脾脏肿大。

④肥大细胞性白血病。多见于老龄犬，表现为食欲不振、体温稍高、烦渴、多饮、呕吐、腹泻、呼吸促迫。特征性变化是皮肤出现结节，结节直径多为3厘米以下，单发或多发，先发生于躯干，再向四肢和头部蔓延，有时并发表皮化脓性炎症及溃疡。剖检可见脾脏肿大。

⑤血像变化

a.骨髓性白血病，白细胞数逐渐升高，最高可达4万以上。白细胞分类计数时，粒细胞可达70%～90%，主要为中性粒细胞。淋巴细胞的比例急剧降低，而单核细胞有所增加。

b.淋巴性白血病，红细胞数减少，呈轻度低色素性贫血，多染性红细胞和幼稚型红细胞增多。白细胞数可高达3万～6万。白细胞分类计数中，淋巴细胞绝对增加，出现分化型或未分化型淋巴细胞。

c.单核细胞性白血病，红细胞数轻度减少，白细胞数中度或高度增加，最高可达8万。单核细胞增加，出现大量处于分化过程中的单核细胞。

d.肥大细胞性白血病，白细胞数增加，肥大细胞明显增多。

⑥骨髓像变化

a.骨髓性白血病，粒细胞系统极度增生，嗜酸性及嗜碱性粒细胞也增多。

b.淋巴细胞性白血病，多数病犬出现异型淋巴细胞和大量幼稚淋巴细胞。

c.单核细胞性白血病，可见未分化和分化型各种单核细胞增生。

d.肥大细胞性白血病，肥大细胞增高，可达70%以上。

【治疗】

①用抗肿瘤药物。氨甲喋呤0.3～0.8毫克/千克体重，静脉注射，每周1次。环磷酰胺2.0毫克/千克体重，连日口服。阿糖胞苷2～5毫克/千克体重，静脉滴注，每日1次，连用5～7天。长春新碱0.025～0.05毫克/千克体重，静脉注射，每周1次。门冬酰胺酶每次3000～10000单位，隔日1次。柔红霉素静脉注射30～50毫克，每天1次。白消安每天3～6毫克，分2次口服。聚肌胞每次1～2毫升，隔2日1次，皮下或肌肉注射。口服或皮下注射泼尼松、地塞米松等药物，也有治疗作用。

②用丙酸睾丸酮可促进蛋白质合成，同时投给强心、保肝、维生素制剂及免疫增强剂(如卡介苗)等，也具有较好的辅助作用。

③中药如犀角地黄汤、人参营养汤、膈下逐瘀汤、八珍汤等也具有一定的辅助疗效。

④食疗。可选用犬用处方食品n/d、a/d以及p/d等。

5.脓胸

【主症】

呼吸困难、发热、脱水、淋巴结肿大、衰弱、白细胞增多、核左移。

【诊断要点】

①体温升高，呼吸促迫，呈腹式呼吸和张口呼吸。咳嗽，胸壁疼痛，淋巴结肿大，精神沉郁，食欲减退或废绝。

②胸腔穿刺有脓汁排出。

【治疗】

①在抽出脓汁的同时进行脓汁的细菌培养与药敏试验，然后选择敏感性高的抗生素进行胸腔内或肌肉注射。

②胸腔内注射蛋白溶解酶(胰蛋白酶275单位/千克体重;链激酶—链球菌脱氧核糖核酸酶合剂5000～10000单位)，配合广谱抗生素肌肉注射或胸腔内注射，以促进脓汁的溶解与吸收。

6.骨髓肿瘤

【主症】

出血素质、跛行和疼痛、麻痹、消瘦、贫血、老龄犬、高蛋白血症、高钙血症、蛋白尿。

【诊断要点】

①由于血液粘度过高，以及凝血成分与瘤细胞产生的异常免疫球蛋白结合而大量丧失，导致间歇性鼻出血和粘膜下出血，故因贫血而致可视粘膜苍白，有时排出血便。

②骨痛、骨骼脆弱，骨骼变形。最常见的是肋骨、盆骨和椎骨等长骨易发生骨折和跛行。

③由于脊椎骨折或骨髓病变直接压迫神经，出现运动失调、瘫痪等神经症状。

④因病犬免疫力下降，常继发化脓性细菌感染。

⑤有的病犬出现呕吐、腹泻、发热、淋巴结肿大，有时可触摸到椎骨外侧的瘤块。

⑥血液红细胞数减少，有的病例白细胞和血小板数减少。浆细胞性白血病时，可见大量的浆细胞。

⑦骨髓像出现大量的骨髓瘤细胞 (异常浆细胞)，约占有核细胞数的5%～10%。骨髓瘤细胞多呈卵圆形，直径15～30微米，胞体较大，胞浆呈强嗜碱性，内有大小不等的空泡和嗜酸性小体; 胞核位于细胞长轴的一端，核膜清楚，内有1～4个核仁。有时可见到多个核(2～3个核)及核分裂像的骨髓瘤细胞。

⑧血液生化检查呈高蛋白血症和高γ—球蛋白血症。血清蛋白电泳可见带上有一位于γ或β—球蛋白区域的M蛋白高密(峰) 区。部分病犬血清钙增高，约在12毫克/100毫升以上。

⑨尿液检查。多数患犬出现蛋白尿、尿管型。部分患犬尿中出现本—琼氏蛋白，可应用加热至48～60℃使蛋白质沉淀，再加热至煮沸使蛋白沉淀溶解，然后再冷却后，如再次出现蛋白沉淀即为阳性。也可通过尿八项试纸测定。

⑩X光检查有多孔性溶骨性损害，多见于长骨端和扁平骨内部。有的出现骨折和骨的高度溶解。

【治疗】

①每天口服强的松，0.5毫克/千克体重。

②静脉滴注环磷酰胺8毫克/千克体重，每3周1次，5次1疗程。

③口服氮甲2毫克/千克体重，每5天1次，连用5次。

本病难以治愈，治疗后能控制的可存活几年。

7.维生素B6缺乏症

【主症】

痉挛发作、皮肤炎症、舌炎、口炎、消瘦、贫血。

【诊断要点】

①幼犬发育不良，生长停滞，成犬体重减轻。食欲不振，胃肠功能障碍，反应过敏，痉挛。眼睑、鼻、口唇周围、耳根后部、面部等易发生瘙痒性红斑样皮炎或脂溢性皮炎，有的口腔、舌和口角发炎。

②血清铁含量升高(正常犬血清铁含量为94～122微克/100毫升)，通常高达300～400微克/100毫升。

③尿中出现正常尿中不存在的黄尿酸。

④肝脏、脾脏、骨髓可见含铁血黄素沉积。

【治疗】

对于痉挛严重的犬，可肌肉注射盐酸吡哆醇10～30毫克，之后每天口服2～3次，每次1～5毫克，连用10天。