1.子宫蓄脓症

【主症】

多饮多尿、腹部膨隆、阴道分泌物增多、阴门肿大、食欲减退、呕吐。

【诊断要点】

①阴道分泌物增多，呈血样、脓样，应用抗生素后有一定效果，但不久又复发，阴门肿胀似发情样。

②呕吐、食欲减退或废绝。多数患犬出现呕吐，表现为食欲减退或废绝。

③多饮多尿。一半以上的患犬有饮水量增加，排尿量增加的表现。

④腹部膨隆。子宫颈闭塞的患犬表现为腹围膨隆、腹腔静脉怒张，触诊子宫扩张，伴有一定的全身中毒表现。

⑤X光检查子宫呈香肠样。

⑥B超检查可见子宫角扩大。子宫内贮留内容物多时，可见到子宫内水平上升的回波。

⑦血检白细胞总数增加，核左移。阴道涂片可见到大量的嗜中性白细胞，血清胶体反应呈强阳性。

⑧尿检尿密度降低。多为尿蛋白阳性。

⑨剖检子宫增粗，宫壁变厚，内有大量的粘脓样物。

【治疗】

①防腐药物子宫冲洗法。应用1%的络合碘制剂进行子宫内冲洗，药液作用24小时后注射缩宫素，使子宫收缩而排出蓄脓及消毒液，配合全身抗菌治疗，冲洗2～3次可望痊愈。

②抗菌治疗。可应用氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢呋肟等进行全身抗菌治疗。

③手术治疗。经上述治疗后效果不明显或反复发作者，可应用手术方法行子宫卵巢摘除术。

2.肾功能不全

【主症】

乏尿、多饮多尿、蛋白尿、体温低、精神沉郁、脱水、贫血、呕吐。

【诊断要点】

①乏尿。患犬病初由于肾功能障碍而表现为少尿或无尿，并由此而出现水肿、心衰、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒及尿毒症等。

②多饮多尿。乏尿期过后，尿量增加，因此多饮，但水及氮的代谢产物仍然潴留明显，故患犬多于该期死亡。耐过者则可以恢复，但由于多尿而导致脱水。

③尿检。无尿期尿密度低，尿钠高，尿中可见红细胞、白细胞及管型与蛋白尿。多尿期尿密度仍低，尿中可见白细胞。

④血检。白细胞数增多，中性白细胞比例增高。血中肌酐、尿素氮、磷酸盐、钾含量升高，血清钠、氯及二氧化碳结合率均降低。

⑤肾造影X光检查。肾对造影剂的排泄缓慢，肾小球滤过率降低。

【治疗】

①针对原发病进行治疗。脱水或出血性休克时，可以每小时10～20毫升/千克体重的剂量补液，必要时输血，速度为每小时10毫升/千克体重。静脉注射地塞米松0.4～0.8毫克/千克体重，或氢化可的松2～4毫克/千克体重。重金属中毒时，应尽早投给二巯基丙醇4.4～6.6毫克/千克体重，分2次口服。尿路阻塞时则应用手术的方法使尿液排出。

②无尿期应用利尿药物，如呋喃苯胺酸2～4毫克/千克体重，口服，每8～12小时1次。高氮血症时投给糖、脂肪、维生素。当出现尿毒症时，可采用腹膜透析。

③多尿期应注意电解质的补充。

④应用雄性激素。1-甲雄烯醇丙酮乙酸盐2毫克/千克体重，肌肉注射或口服，也可应用醋酸睾丸酮或醋酸氯睾丸酮肌肉注射，以抑制蛋白质分解和促进造血功能。

⑤投给铁制剂、维生素、碳酸氢钠及并用对肾脏损害性小的抗生素。

⑥碳酸氢钠0.5毫升/千克体重，静脉注射。

⑦抗菌消炎。青霉素静点160万～320万单位。

⑧中药治疗。可应用理中丸合真武汤、杞菊地黄丸、解毒活血汤等。

3.尿毒症

【主症】

体温低、神经症状、BUN增高、高酮血症、呕吐。

【诊断要点】

①消化道症状。由于消化道炎症而呕吐、腹泻、血便及肠麻痹，食欲不振或废绝。

②呼吸系统症状。肺水肿、肺瘀血、呼吸浅表而快速。

③精神高度沉郁，意识不清，感觉障碍，嗜眠，心功能不全，血压升高。

④尿液密度不定，肾前性肾功能衰竭时，尿密度达1.025，肾性肾功能衰竭时则尿密度为1.008～1.012，肾后性肾功能衰竭则尿密度不定。当尿量每天按千克体重低于25～40毫升时，则为少尿或无尿，是病危的特征。

【治疗】

①一般治疗。应用碳酸氢钠改善酸中毒。选择非林格氏液调整高血钾症，针对高氮血症大量补充氨基酸和高能量(ATP、肌苷)、维生素制剂。肾前性尿毒症时，投给速尿，2～4毫克/千克体重; 或投给利尿酸，1～2毫克/千克体重，分2次投给，出现神经症状时，投给氯丙嗪，10～20毫克/千克体重; 或投给苯巴比妥，2～5毫克/千克体重，每天分3次口服。

②腹膜透析。当血中尿素氮达100毫克/100毫升、血清肌酐达10毫克/100毫升、血清钾达6毫摩尔/升时，可进行腹膜透析。采用无钙液体间歇性腹膜灌注法较为简便。通常采用乳酸钠与高渗糖复合制剂，用多孔插管留置于腹腔内，每次注入剂量为50～150毫升/千克体重，40分钟后自然排液，重复2～3次。低钾血症的病犬每升灌注液加入4毫升氯化钾，若经多次灌流症状缓解又复发，则预后不良。

4.肾小球肾炎

【主症】

蛋白尿、尿毒症、呕吐。

【诊断要点】

①呕吐、腹泻。肾小球肾炎患犬有的表现为呕吐和腹泻，可视粘膜苍白，口臭，口腔粘膜溃疡。

②神经症状。严重的患犬表现为无力、痉挛、昏睡等神经症状。

③肾区叩痛。用手掌或指端叩诊背腰部，患犬因疼痛而躲闪，弓腰，腰部僵硬。

④少尿或多饮多尿。肾脏损害初期尿量减少，转为慢性时，则多饮多尿，到后期又出现少尿。

⑤尿液变化。急性期少尿、蛋白尿、尿密度升高，血尿，管型。慢性肾小球肾炎时则多尿、蛋白尿、尿密度降低。

⑥肾功能检查。酚红排泄试验，排泄率降低。

【治疗】

①加强饲养管理，避免剧烈运动，注意保暖。给予高能量低蛋白的食物。少尿期要限制盐的摄入，多尿期适当补盐。

②体温升高时则投给消炎药物，如氨苄青霉素，20～30毫克/千克体重，肌肉注射，每天1次; 青霉素静滴400万单位/次，每天2～3次。避免使用庆大霉素、卡那霉素等损害肾脏的抗生素。

③补液。多尿患犬补给乳酸林格氏液，少尿则限制补液。当脱水、高钙血症、代谢性酸中毒时，以5%葡萄糖与乳酸林格氏液以2：1比例输注，同时补给维生素B1。严重尿毒症者，要进行腹膜灌流。

④对少尿、浮肿、尿素氮升高的犬，可应用速尿皮下注射，剂量为4毫克/千克体重。

⑤抑制尿蛋白。可应用泼尼松，1～2毫克/千克体重，口服。如产生耐药，则应用消炎痛20～50毫克，口服; 也可用环磷酰胺，2毫克/千克体重，皮下注射。

⑥为抑制肾小球血管内凝血，则应用肝素1000～5000单位，静脉注射。出现血栓时，可使用尿激酶1～2万单位，静脉滴注。

⑦激素治疗。口服促进蛋白结合成的睾丸酮制剂5～10毫克，其作用是增强食欲，并保持体内的氮平衡。

⑧硝苯吡痛 (心痛定)，口服，5～10毫克，每天2～3次。

⑨中药治疗。可应用越婢加术汤、胃芩汤、实脾饮、济生肾气丸等。

5.钩端螺旋体病 (详见192页)