1. 病因
(1) 脑血管病: 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等。
(2) 脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。
(3) 脑膜感染: 如化脓性脑膜炎。
(4) 代谢紊乱:如糖尿病、尿毒症、低血糖症、肝性昏迷等。
(5) 中毒: 如一氧化碳中毒。
(6) 物理因素: 如中暑。
(7) 癫痫: 如产后子痫。
2. 诊断要点
(1) 病史:
①有心脏病史的,应疑为脑血管病。
②脑部有外伤后陷入昏迷的,应考虑脑出血。
③发热、呕吐、颈部僵直的,应考虑脑膜炎。
④有多饮、多尿史的,应考虑糖尿病。
⑤有营养不良、传染性肝炎或肝硬化病史的,应考虑肝性昏迷。
⑥有受凉、饥饿或胃肠功能紊乱病史的,表现为精神沉郁、步态不稳、颜面肌肉抽搐、全身阵发性痉挛,很快陷入昏迷状态,应考虑幼犬低血糖症 (暂时性低血糖)。
⑦有与多种毒物接触史的,应考虑中毒。
⑧有高温环境下训练或利用警犬作业,或烈日暴晒下突然昏迷的,应考虑中暑。
(2) 体格检查:
①呼吸气味: 糖尿病昏迷有酮体味 (类似烂苹果味),肝性昏迷有肝臭味,尿毒症有尿臭味。
②头部有损伤及骨折,首先应考虑脑部外伤。
③有肝、脾肿大,伴有黄疸的,应考虑肝性昏迷。
④患犬昏迷,瞳孔异常缩小或显著放大,呼吸变慢,应疑为中毒。
(3) 实验室检查:
①血常规: 细菌感染常有白细胞升高,病毒感染常有白细胞显著减少。如有大量失血,红细胞及血红蛋白可降低。
②尿常规: 因糖尿病酸中毒昏迷的患犬,尿内常有糖和酮体。尿毒症的患犬,其尿内有少量红细胞、白细胞和管型。
③血液生化检查: 因糖尿病而昏迷的患犬,其血糖显著升高,患犬空腹血糖可达140 mg/100 mL以上; 因低血糖而昏迷的患犬,其血糖多在50 mg/100mL以下。
④必要时应做犬心丝虫检测。
⑤胸部X射线检查。
⑥怀疑有心脏疾病时,要做心电图检查。
3 急救处理与护理
(1) 使用注射法维持足够的营养和水分。
(2) 预防吸入性肺炎。将喉内痰吸出,如有感染现象应及时使用抗生素。
(3) 皮下注射肾上腺素0.1~0.5mL (静脉注射量为0.1~0.3mL) 或安钠咖 (0.1~0.3g) 等药物进行强心。
(4) 尽快找出病因,并对因治疗。