呼吸困难也称气喘,是呼吸功能不全的一个重要症状,是指由于空气不足而引起患犬呼吸费力。表现为呼吸运动加强,重者鼻翼扇动、张口、双肘张开,甚至出现发绀,并伴有呼吸频率、深度、节律和呼吸方式的异常。按照发生部位分,大致分为肺性呼吸困难、上呼吸道呼吸困难、心性呼吸困难、胸性呼吸困难、全身性呼吸困难等5种。
1. 病因 引起犬呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病和心血管系统疾病。
(1) 呼吸系统疾病:
①气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或有异物,导致气管与支气管狭窄或阻塞。
②肺脏疾病: 如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺水肿等; 肋骨骨折、胸腔积液等。
③膈运动障碍: 如膈肌麻痹、膈疝、腹水、急性胃扩张和妊娠末期等。
(2) 心血管系统疾病: 各种原因引起的犬心力衰竭、先天性心脏病等。
(3) 贫血和中毒: 如亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒等。
(4) 神经系统疾病: 如脑出血、脑肿瘤、脑炎及脑膜炎等。
(5) 其他因素: 如过敏等。
2. 诊断要点
(1) 病史:
①发病缓急、病程: 肺炎、异物阻塞发病较急; 支气管哮喘常有反复发作、注射麻黄碱可获得缓解的历史。
②心脏病的患犬常有运动后气紧或下肢水肿的历史。
③有无咳嗽、咳血、咳痰,痰的性状如何。铁锈色痰常见于肺炎,粉红色浆液泡沫痰说明是肺水肿,气管、支气管受压迫或胸膜炎常见于刺激性干咳。
④因犬种不同引起呼吸困难的原因也不同。例如,短头犬常发生上呼吸道疾病,而猎犬的呼吸困难多由重度的真菌病引起,大型犬的呼吸困难多由甲状腺激素水平过低所致的喉头麻痹引起的。
(2) 体格检查:
①有无发热,皮肤、黏膜颜色如何。
②注意呼吸困难是吸气性、呼气性还是混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是上呼吸道狭窄或阻塞引起,表现为患犬吸气费力、时间延长、鼻孔开张、头颈伸直、肋骨上举,常伴有干咳和高调吸气性口哨音。呼气性呼吸困难主要是肺泡弹性减弱和小支气管狭窄或阻塞 (炎症、痉挛) 引起,常见于犬的慢性支气管炎和慢性肺气肿,表现为患犬呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢、脊背弓起、颧窝变平、肛门外突、沿肋骨弓部出现一条凹沟,常伴有干啰音。混合性呼吸困难常见于犬的胸膜炎、肺炎、肺水肿、肺纤维化、气胸等,表现为患犬呼气和吸气均感费力,呼吸频率加快、变浅,常伴有病理性呼吸音。
③为寻找病因,可进一步引发呼吸困难和其特征性症状,如强迫患犬运动,对于某些上呼吸道疾病如喉头麻痹或轻瘫的诊断特别有效。
(3) 实验室检查:
①血液检查: 注意有无贫血,白细胞是否升高,有无血糖升高,二氧化碳结合力是否降低等糖尿病酮中毒、酸中毒现象,有无非蛋白氮、肌酐升高的尿毒症情况。
②痰检查: 涂片检查及细菌培养。
③胸腔积液、血胸、脓胸的患犬,可抽液检查。
④胸部X射线检查。
3. 急救处理与护理 呼吸困难如不及时救护,很快会出现窒息和呼吸停止,应尽快送医院急救。
(1) 保持安静,避免患犬乱动以防加重呼吸困难。伴有发绀的,应吸入氧气。
(2) 保持呼吸道畅通。呼吸困难是由呼吸道梗阻引起,应尽快解除梗阻,支气管哮喘给予氨茶碱、喘息定、气喘喷雾剂治疗; 气管阻塞的,及时做气管切开术,取出异物。
(3) 呼吸中枢受到抑制导致的呼吸困难,多见于吗啡、巴比妥中毒,应立即注射呼吸中枢兴奋剂,如肌内或静脉注射安钠咖,每次0.1~0.3g; 或肌内或静脉注射尼可刹米,每次0.125~0.5g。
(4) 心力衰竭的,应做强心、利尿、平喘治疗。
(5) 按病因进行治疗。