咯血是指由喉头、气管、支气管或肺实质出血，随咳嗽咳出，通常先有喉部发痒或刺激感，然后咯出血液与痰相混物，内含小气泡。

1. 病因

(1) 肺部疾病： 如肺结核、肺脓肿咯血最为常见，其次是肺炎、肺肿瘤或肺外伤 (扎伤、肋骨骨折)。

(2) 支气管疾病： 支气管扩张咯血最为常见，其次是支气管炎、支气管异物。

(3) 心血管疾病： 左心衰竭、肺水肿等。

(4) 血液疾病： 紫癜、再生障碍性贫血、血友病等。

2. 诊断要点

(1) 病史：

①倦怠无力，食欲下降、进行性消瘦、低热、咳嗽等，均应考虑肺结核。这是咯血最为常见的疾病。

②发病急骤，高热，咳嗽，有脓性痰，多为急性肺部感染或支气管炎。痰多而有臭味的，多为肺脓肿。

③咯血伴有身体其他部位出血的，应怀疑血液疾病。

④有心脏疾病的患犬，出现了不同程度的呼吸困难、咳嗽有泡沫痰或粉红色泡沫痰，应怀疑肺充血或肺水肿。

(2) 体格检查：

①检查体温、脉搏、呼吸和血压。

②检查皮肤及关节有出血征，应考虑是血液疾病。

③检查肺部有无异常浊音区及呼吸音改变、啰音等。局限的湿啰音，可能与该部出血有关。

(3) 实验室检查：

①血常规： 白细胞显著升高，多为急性炎症。

②痰检查： 检查结核菌。

③疑为血液病时，应根据情况检查出血时间、凝血时间、血小板计数、血象等。

④特殊检查包括胸部X射线透视或摄片检查。

3. 急救处理与护理

(1) 停止运动和训练，使犬休息。

(2) 镇静： 对烦躁但无呼吸功能障碍和体质极度衰弱的患犬，可适当给镇静药，肌内注射氯丙嗪1～2mg/kg体重，或口服安定5～10mg。

(3) 镇咳： 对剧烈咳嗽的咯血患犬给予药物镇咳，但禁用吗啡等抑制呼吸的药物。

(4) 止血： 根据不同的病因及患犬情况选择合适的止血药，选用止血敏，犬2～4mL，肌内或静脉注射; 或维生素K3，犬10～30mg，肌内注射。

(5) 失血过多的犬，应输血。

(6) 气促者给予氧疗，输氧浓度为30%～60%为宜，以防氧中毒或“氧烧伤”。氧气流量以3～4 L/min为宜，每次吸入5～10 min或症状缓解时即可停止。

(7) 定期记录咯血量，测呼吸、脉搏、血压。

(8) 咯血停止后可给温或凉的流质或半流质饮食，不可给予热食，否则可使血管扩张而咯血加重。

(9) 治疗原发疾病。