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(六) 黄疸
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黄疸是由于胆色素代谢障碍,血清胆红素浓度升高而使组织染成黄色的一种病理状态,是犬肝胆疾病及溶血性贫血的一个症状。血中胆红素高于正常范围而临床上未出现黄疸者,称为隐性黄疸。

1. 病因 黄疸的原因有溶血、肝细胞损害及胆管阻塞等。

(1) 引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病称溶血性疾病,如输血性溶血。

(2) 各种肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,因肝细胞受损,其摄取、结合和排泄胆红素的能力发生障碍,可造成肝细胞性黄疸。

(3) 肿瘤、胆结石、胆管寄生虫、十二指肠炎症及胰腺炎症通常造成机械性胆管阻塞性黄疸。各种肝炎、妊娠中毒症常引起肝内胆汁淤滞性黄疸。机械性胆管阻塞和狭窄常引起肝外阻塞性黄疸。

2. 诊断要点

(1)病史:

①主要了解饲养管理情况,是否接触或误食毒物、有害饲料等,周围有无类似疾病,发病时间及发病的表现等。

②黄疸出现时或出现前无腹痛,但有发热、食欲减退、轻度腹胀、恶心等或使用过对肝有毒的药物,应考虑肝细胞性黄疸。

③阻塞性黄疸时皮肤瘙痒。大便有异常臭味,同时伴有相应疾病的临床症状。

(2) 体格检查: 食欲不振,精神沉郁,肝区触诊、叩诊有痛感,肝区扩大。粪、尿的颜色发黄。

(3) 实验室检查:

①首先应进行全血计数、血清生化分析和尿分析。

②对于有肝脏病的犬,通常要进行X射线拍片和超声图像检查。为了检查肝脏病的发展,最好重复进行全血计数、血清生化分析和尿分析。

3. 急救处理与护理

(1) 黄疸是多种疾病共有的一个症状,应积极治疗原发病。

(2) 对症治疗主要是清热解毒、利尿除湿。可用10%葡萄糖液加上维生素C大量输液。另外,大剂量应用B族维生素,给予ATP、辅酶A等能量制剂。

(3) 对于肝外阻塞者,可口服消疸胺2~4g,每天3次。

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