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(五) 鼻出血
    来源:辈宠网

鼻出血是鼻腔疾病或其邻近结构病变和某些全身性疾病所表现的症状之一。

1. 病因

(1) 机械损伤,如胃管检查、鼻腔检查、蝇虻类的刺激或蜇咬、挫伤等。

(2) 凡是能引起脑部充血的任何疾病,如日射病、剧烈运动等。

(3) 能使毛细血管通透性增大的原因,如白血病、贫血、维生素A缺乏症、维生素C缺乏症以及香豆素类毒鼠药中毒。

2. 诊断要点

(1) 病史: 在止血的同时,迅速询问病史,初步了解出血原因及出血量,有助于急救处理; 但在止血之后应详细询问病史,并进行局部及全身检查,包括心、肺、血压、出血凝血时间、血常规及其他有关凝血因素的检查,找出出血原因,以便针对病因进行治疗。

①有全身其他部位易出血病史的,应疑为血液疾病。

②最近有无外伤、手术及接触化学药物史。

(2) 症状: 单侧或双侧流出鲜红色血液,不含泡沫,初为滴状后为线状。较小动脉破裂,出现喷射状。如果长时间出血会造成贫血,患犬很快表现惊慌,可视黏膜苍白,心动加速,呼吸快、弱。治疗不及时可引起严重失血而死亡。

(3) 鉴别诊断: 注意与肺出血 (血色鲜红,从两侧鼻孔流出,含大量气泡,伴有咳嗽和气喘,呼吸困难)、胃出血 (血色暗红,呈乌褐色,呕吐物随患犬的两侧鼻孔流出,血中混有饲料碎粒,有酸臭味,pH值为酸性) 相区别。

3. 急救处理与护理 急救处理与护理的目标是出血停止,休克得到纠正。

(1) 了解出血量,查明出血部位,再选择适宜的止血方法。

(2) 将患犬置于阴凉处,使头部高举 (口角不超过眼睛),并用冷水在额部与鼻梁部冷敷。一般数分钟到半小时即可。

(3) 鼻道堵塞法: 用脱脂棉花或干净的普通棉花,以麻黄素滴鼻药水或以1:1000肾上腺素与浸有2%普鲁卡因的棉花塞入鼻腔出血侧,再用手压迫2 min。

(4) 冷敷法: 用冷水浸湿的毛巾敷在患犬的鼻部及额部,也可用冰袋或毛巾包裹小冰块冷敷。用湿毛巾冷敷时,每隔数分钟换1次。

(5)药物止血:0.1%肾上腺素溶液0.3~0.5mL或安络血2~4mL/次,肌内注射;或止血敏0.25~0.5mg/次,肌内注射;维生素K310~30 mg/次,肌内注射。

(6) 鲜小蓟捣烂,塞入流血鼻孔可止血。

(7) 当出血不止,呈明显的贫血现象时,可用10%葡萄糖溶液200~500mL、维生素C 100mg、维生素K310mg,一次静脉注射,每天2~3次。如失血过多出现休克,应立即给予输血或补液等抗休克治疗。

(8) 老年犬应注意心、肺功能。

(9) 避免鼻部损伤,及时治疗可能引起鼻出血的原发性疾病。

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