急性心包炎是多种致病因素引起的心脏包膜脏层和壁层的急性炎症。
1. 病因 常见于细菌感染。
2. 诊断要点
(1) 症状:
①患犬表现为呼吸困难、可视黏膜苍白。
②心区敏感是常见症状,患犬躲避心区检查,强行检查则出现呻吟或狂叫、呼吸急促等疼痛反应。患犬精神沉郁、食欲不振或废绝,不愿运动,眼睑半闭,眼结膜潮红或发绀。多数患犬体温升高。
(2) 体格检查:
①心区听诊: 可闻心包摩擦音及拍水音,病初,心搏亢进,随着炎症的发展,渗出增多而变得微弱,最典型的变化是心脏收缩期和舒张期均可听到极浅表、历时很短的心包摩擦音。
②心区触诊: 可感觉到震颤。
(3) 实验室检查:
①血液学检查: 病初,白细胞总数增多,中性粒细胞增多,并伴有核左移现象。
②心包穿刺: 对穿刺液进行细菌培养,可检出病原体。
(4) 特殊检查:
①X射线检查: 心影增大,并随体位而移动。
②心电图检查: S-T段抬高,弓背向下,一至数天S-T段后回到基线,出现T波平坦以至倒置。心包积液时,可有QRS波群低电压。
③超声检查: 出现心包积液液平反射波。
3. 急救处理与护理
(1) 患犬需置于安静的环境中,避免兴奋和运动。以控制感染、对症治疗为原则。
(2) 对感染性心包炎,采用抗生素疗法,可先行心包穿刺,进行细菌培养及药敏试验,选择敏感的药物进行治疗。镇痛可口服去痛片或可待因等。对心包积液、水肿明显的患犬,可应用利尿剂,并应及时补充钾,也可同时进行心包穿刺放液。