急性腹膜炎是指各种致病因素的作用而引起的腹膜急性炎症,临床上以腹部剧烈疼痛和腹腔积有炎性渗出物为特征。
1. 病因
(1) 急性腹膜炎多因腹膜受到损伤、内脏穿孔和破裂等引起,如各种腹腔手术、腹腔穿刺、去势等,常因消毒不严格而感染细菌引起腹膜炎。
(2) 腹腔某些脏器穿孔,如消化道穿孔、膀胱穿孔以及肝、胆、脾破裂或穿孔。
(3) 某些传染病和寄生虫病往往能够继发腹膜炎。
2. 诊断要点
(1) 症状: 患犬高度沉郁,体温上升达40℃,不愿走动,食欲废绝,心跳加快,心律不齐,脉搏微弱,呼吸急促,呈现明显的胸式呼吸。腹痛剧烈,痛苦呻吟,低头收腹,拱背蜷缩,反射性呕吐,排粪迟缓。当有腹腔积液时,下腹部向两侧对称性膨大。
(2) 触诊时,患犬躲避或抵抗,腹壁紧张,压痛明显。
(3) 听诊肠音初期增强,后期减弱。
(4) 叩诊呈水平浊音,浊音区上方呈鼓音。
(5) 抽取腹水可见有中性粒细胞和巨噬细胞。
3.急救处理与护理
(1) 原则是保持安静、除去病因、消炎抗菌、控制渗出。
(2) 首先要及时治疗原发病,对因外伤或腹腔内脏穿孔、粘连、破裂引起的急性腹膜炎病例,要及时进行手术。腹腔有大量积液时,要进行腹腔穿刺放液,再注入抗生素,可在腹腔内注入80万u的青霉素和链霉素,0.25%普鲁卡因溶液10 mL和5%葡萄糖溶液5 mL。
(3) 为控制腹膜炎症,应全身使用抗生素,可选用氨苄青霉素、先锋霉素等静脉滴注。
(4) 为纠正脱水、维持电解质平衡,改善微循环,可静脉滴注复方氯化钠溶液、5%~10%葡萄糖溶液和等渗盐水,同时补给维生素B、维生素C等。进行对症治疗,解除便秘可进行灌肠通便,制止疼痛可用安痛定等。
(5) 使患犬安静休息,给予易消化食物。