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(二) 急性角膜炎
    来源:辈宠网

急性角膜炎是角膜组织发生急性炎症的总称,是犬常见的眼科病之一。其特征为角膜组织发生病变,并伴有结膜炎和前色素层炎。

1. 病因 常由外伤或异物误入眼内或继发于结膜炎或由于化学药品的刺激等引起。

(1)表层性角膜炎: 是由外伤、异物、化学性刺激及细菌感染等引起的角膜炎。

(2) 深层性角膜炎: 多由表层性角膜炎发展而生,也可并发于犬的一些传染病(如犬传染性肝炎、犬瘟热、副流感等)、或因化学灼伤等原因引起。

(3) 溃疡性角膜炎: 由于强烈、持久的外伤,异物刺激,化学刺激引起的角膜溃疡,也可继发于多种眼病如眼睑缺损、内翻、睫毛异常、结膜炎等。深层性角膜溃疡多数是由细菌感染引起的。

(4) 干性角膜炎: 因泪腺的原发病或泪小管、鼻泪管阻塞导致泪液不足或排出障碍而引起的角膜炎。维生素A缺乏也可导致发生干性角膜炎。

2. 诊断要点

(1)表层性角膜炎: 是角膜上皮层和部分前弹力层的炎症。患眼表现为羞明、流泪的症状。角膜发生局限性和弥漫性的淡蓝色或纯白色混浊,角膜表面粗糙不平。经一段时间后,结膜血管伸入角膜表面,形成树枝状充血,严重时角膜上皮层发生脱落,并形成烂斑和溃疡。

(2) 深层性角膜炎: 是角膜实质和内层的炎症。开始患眼羞明、流泪、触诊疼痛,接着由角膜缘开始出现混浊,最终角膜完全变为白色不透明。角膜上皮粗糙无光,角膜周围血管充血,角膜表面形成新生血管。当深层血管显著增生时,角膜出现血液样的红色浸润,并常伴发结膜炎和虹膜炎。

(3) 溃疡性角膜炎: 角膜浅层溃疡,呈灰白色或略带淡黄色,边界清楚,周围角膜透明。荧光素染色呈绿色。深层角膜溃疡,角膜为淡黄色或纯黄色的混浊,溃疡周围形成血管网。刺激角膜反应明显,可发生眼睑痉挛,严重的角膜溃疡可形成角膜瘘管。

(4) 干性角膜炎: 球结膜上皮及角膜上皮干燥,失去光泽,弹性减退,出现基质浸润。严重者角膜上皮脱落,形成溃疡及前房积脓。

3. 急救处理与护理 原则是消除炎症,促进混浊的消散吸收,防止感染。

(1) 表层性角膜炎: 首先除去病因,然后用氯霉素眼药水、醋酸氢化可的松眼药水、四环素可的松眼膏点眼,每天4~6次。还可用0.5%盐酸普鲁卡因溶液2 mL溶解青霉素钾5万~10万u,与醋酸可的松2 mL混合后做结膜下注射。

(2) 深层性角膜炎: 为防止虹膜粘连,可用10%硫酸阿托品溶液点眼,也可用0.1%氯霉素、5%碘化钾或10%磺乙酰胺眼膏等涂于眼内。

(3) 溃疡性角膜炎: 应用0.02%升汞、0.03%氰化汞、3%碳酸氢钠或苯甲羟胺溶液冲洗消毒结膜囊和角膜表面,每天2~3次。

(4) 干性角膜炎: 应用生理盐水冲洗眼内。口服维生素A、维生素D、维生素B及维生素C。

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