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(三) 眼球脱出
    来源:辈宠网

1 病因 眼球脱出是由于外力作用造成眼球突出眶窝及眼组织的损伤,常继发严重的角膜炎、结膜炎及全眼球炎。多见于小型观赏犬,如北京狮子犬、西施犬。

2. 诊断要点 患犬多数一侧眼球突出眶窝,左右侧眼球明显不对称,少数病例两侧眼球均突出眶窝。突出的眼球表现不同程度的结膜、角膜出血,上下眼睑和周围组织炎性反应。严重病例由于角膜破损造成房液外流,眼球塌陷。陈旧性病例,突出的眼球呈现角膜翳、角膜增生突出、结膜充血、眼球及周围组织炎性肿胀。更严重者,出现全眼球炎及眼组织坏死,并发全身症状。

3. 急救处理与护理 应尽快施行手术复位。据资料显示,眼球突出后3 h内整复,视力可望不受影响; 若超过3 h,则预后慎重; 若眼球脱出,则预后不良。

(1) 对轻症病例,可用青霉素生理盐水冲洗突出的眼球,在全麻状态下牵开上下眼睑,压迫眼球复位。

(2) 对重症病例可施行外科手术复位。患犬全身麻醉,从眼外眦至眶韧带做外眦切开术,扩大眼裂 (有些眼裂够大的可不切开),便于复位。用湿灭菌纱布轻轻压迫眼球,使其退回眼眶内。随后做第三眼睑瓣遮盖术以保护角膜和加强眼睑缝合 (或用结膜瓣遮盖术) (图2)。然后上下眼睑对合,进行睑板固定术。一般用结节缝合或水平纽扣状缝合,最后闭合眼外眦。

A

B

图2 第三眼睑瓣遮盖术

A. 进行两针上眼睑和第三眼睑的水平纽扣状缝合,套上胶管B. 拉紧打结后第三眼睑遮盖了眼球表面

(3) 术后全身治疗应用抗生素,眼睑内滴阿托品、皮质类固醇和抗生素眼药膏或药水。眼睑的假缝合5~7 d拆线,如肿胀明显的可延迟至10~15 d拆线。术后常伴发斜视。

(4) 对脱出时间长、眼球坏死或不能复位的,可采用眼球摘除术。

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