狂犬病又名恐水症，是由狂犬病病毒所致的人、犬共患的急性传染病，至今没有特效治疗方法。本病以侵犯中枢神经系统为主，临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。人被带狂犬病病毒的犬咬伤后如果不及时处理，一般会在50～60 d内发病，一旦发病，死亡率为100%。由于此病极为凶险，世界动物卫生组织 (OIE) 将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病，是常规疾病监测的重点传染病之一。

1. 病原 狂犬病病毒(RV)，为弹状病毒科的一种RNA病毒。RV是嗜神经病毒，主要存在于动物体的神经组织，如脑中枢、脊髓和唾液腺等处，并在脑神经的细胞内形成本病所特有的包涵体，亦称内基小体，在诊断上很有价值。

RV对各种抗生素有抵抗力，但对外界的抵抗力较弱，如对双氧水、高锰酸钾、新洁而灭、来苏儿等消毒药均敏感。1%～2%的肥皂水、43% ～70%的乙醇、1%的福尔马林和3%的甲酚、0.01%的碘液、丙酮、乙醚都能使之灭活。50℃加热15 min、60℃下12 min、100℃下2 min以及紫外线照射均能灭活，在冷冻或冻干状态下病毒可长期存活。

2. 诊断要点

(1) 主要症状：本病的潜伏期与动物的易感性、伤口与中枢的距离、侵入机体的病毒的毒力和数量有关，一般2～8周，最短的只有8 d，也有长达数月甚至数年的。各种动物的临床症状基本一致，即狂暴型。通常根据其症状划分为三个阶段，即前驱期 (或沉郁期)、兴奋期 (或狂暴期) 和麻痹期。一般在出现症状后3～7 d内死亡。

①前驱期 (或沉郁期)：患犬精神沉郁，有时躲在暗处或躲于某一角落，唤之不出，行为反常，扑咬，强迫牵引则可能咬伤主人。患犬食欲反常，喜食异物，吞咽时颈部伸展。反射功能和性欲亢进，舔食自己或其他犬的性器官，唾液分泌增加，后躯软弱。一般持续1～2 d转入下一期。

②兴奋期 (或狂暴期)： 患犬支配肢体的中枢神经首先受到侵害，引起行为异常，如高度兴奋，表现狂躁，攻击人、畜。常表现一种特殊的斜视和惶恐表情，反射紊乱，受到光线、声音、抚摸等的刺激，会惊恐跳起或狂乱反击自咬四肢、尾、阴部，四处游荡，多半不归。显著消瘦，吠声嘶哑，见水后更加紧张，眼球凹陷，散瞳或缩瞳，下颌麻痹，流涎、夹尾。狂暴的发作常与沉郁交替出现，一般持续2～3 d转入下一期。

③麻痹期： 随着病情的发展，出现肢体麻痹、喉头麻痹 (吠叫声改变、呼吸困难)、咽麻痹 (流口水、吞咽困难)、咀嚼器官麻痹(颌下垂)。之后出现卧地不起，精神沉郁、昏迷，最终因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡。

上述三个阶段并没有明显的界限，有的患犬则无上述的典型症状，发病后直接进入麻痹状态，不易被人察觉，这类病例称为麻痹型。麻痹症状先从头部肌群开始，咽和咬肌麻痹后，表现出流涎、吞咽和饮水困难，再由四肢麻痹并扩展至全身而死。麻痹型的病例少见，患犬在病情发展过程中通过唾液向外排毒，可感染人或其他动物。

(2) 实验室检查：

①电镜观察： 采患犬脑组织，常用海马回部分做直接的RV电镜检查，或者做压片检查包涵体，如发现RV或包涵体即可确诊。但是，这种方法的阳性检出率不高，如为阴性，也不能作出否定的诊断。用电镜检验被接种病料的小鼠和幼兔的组织样品也可确诊。

②抗体染色法： 用海马回等脑组织制成压片，用荧光抗体或酶标抗体染色，此类方法检出率较高。

③病毒核酸检查法： 用RV制备核酸引物或探针检测被检物的方法，有很高的敏感性和特异性。

④血清学诊断： 一般是预先制备好RV抗原，检测被检动物血清中有无抗体存在。常用的血清学方法有血清中和试验、ELISA、补体结合试验和琼脂扩散试验等。

3. 急救处理与护理

(1) 犬被可疑患犬咬伤后，应挤出伤口污血，对伤口进行清洗消毒： 先用20%的肥皂水和清水充分洗涤后，再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦伤口。

(2) 如被患犬或怀疑患本病的犬咬伤的动物，有价值、扑杀可惜的，应立即注射RV血清和RV疫苗，并注意伤口感染。

(3) 因狂犬病属于烈性传染病，如发病就没有抢救治疗的价值，发现患犬或其他患本病的动物，应立即捕杀。

(4) 患犬隔离观察，由专人饲养，保持环境安静，增加营养，以隔离舍内自由活动为主。

4. 预防 主要是防止发生外伤，一旦受伤应及时进行外科处理。对较大和较深的创伤，可注射破伤风抗毒素或类毒素，以增加机体的被动和主动免疫力。犬去势时，可注射破伤风抗毒素预防。每年要定期注射RV疫苗，严防与城乡的无主犬和野犬接触。