关节脱位由于受力学的、病理的以及某些作用而失去关节骨间关节面正常的对合关系。犬常见于髋关节、肩关节、肘关节、膝关节脱位。
1. 病因
(1) 外伤所致。临床最常见的是外伤性脱位,如打击、冲撞、跌倒、高空坠落、关节突然的强烈屈伸、强烈的牵引等。
(2) 先天性 (遗传因素) 引起,如犬髋关节发育异常而引起髋关节脱位; 肘关节因肘关节内侧韧带、肘突发育不全而诱发肘关节脱位; 膝关节因股骨结构异常而引起膝盖骨脱位。
2. 诊断要点
(1) 由于各关节的功能、位置和结构不同,临床上出现跛行的种类和程度也各不相同,但各关节脱位有其共同的症状。
①关节变形: 由于关节骨端离开原位,关节出现隆起或凹陷。
②异常固定: 因关节骨头与关节窝错开卡住,加之有关韧带和肌肉的高度紧张,在非正常的位置上固定不动。
③肢势的改变: 在脱位关节的下方发生肢势改变,如内收、外展、屈曲或伸展等肢势。
④功能障碍: 在伤后立即出现跛行。
⑤外伤性脱位往往出现关节肿胀,这因关节及其周围组织受到破坏较重而出现炎性反应。
(2) 根据临床症状容易诊断,但各关节的脱位却有各自的特征性症状,如膝盖骨脱位常关节屈曲呈弓形腿; 髋关节脱位站立时患肢外旋,抬腿严重受限,运步强拘。
(3) 用X射线检查可正确判断有无骨端变位和并发骨折等。
3. 急救处理与护理
(1) 对于髋关节脱位,当前常用拖拉法,即在全麻的情况下,助手握住患肢用力拉,使股骨头向髋臼窝移动,术者也按住股骨头向髋臼窝推入,当股骨头推入到髋臼窝后,固定患肢的活动。由于髋关节脱位而引起圆韧带的撕裂或断裂、出血和髋关节炎症,长期不愈合; 髋关节脱位整复后也常复发。
(2) 膝盖骨脱位的治疗常用保守疗法,即局部涂擦刺激药、针灸等。如果效果不理想,应尽早进行手术治疗。