1. 适应证 各种原因引起的上呼吸道完全或不完全阻塞,必须紧急采取气管切开,以抢救患犬生命; 有些头颈部手术,为便于气管插管和吸入麻醉或维持术后呼吸道畅通,需施行气管切开术。
2. 术前准备 上呼吸道阻塞引起的紧急呼吸困难者,不用麻醉和消毒,保定好犬后,直接切开气管。非紧急情况下做气管切开,应进行全身麻醉。将犬仰卧保定,头颈伸直,术部剃毛、消毒,盖上创巾。
3. 手术方法 在颈腹中线上1/3与中1/3交界处纵向切开皮肤5~7 cm,切开皮下组织,钝性分离两胸骨舌骨肌。助手用创钩将两肌肉拉开,扩大创口,暴露气管。在第3 ~5气管环间纵向切开气管固有筋膜和气管环。气管创缘如有出血,应立即压迫止血,防止血液流入气管内。然后插入气管插管,保持气道畅通。插管外端系上纱布条,纱布条绕过犬颈背部系紧,以免插管滑脱。皮肤与肌肉切口可缝合数针,但不能缝合过紧。再用纱布块垫在插管的底板上保护伤口 (图16)。
图16 气管切开术
4. 术后护理 术后应密切注意气管插管是否通畅。如有分泌物,应立即清除,以免逆行进入肺内。术后应定时向插管内喷洒生理盐水,以保持气管湿润。一旦气管通气功能恢复,原发病解除,就可拔除气管插管。插管拔除后,伤口进行一般处理。