1. 适应证 主要适用于胃内异物的取出。急性胃扩张、胃扭转时也适宜胃切开术。

2. 手术方法

(1) 全身麻醉，仰卧保定。

(2)在剑状软骨后方与脐部之间于腹中线切开皮肤，分离皮下组织，暴露腹白线。切开腹白线和腹膜，切除镰状韧带，打开腹腔。

(3) 尽可能将胃拉出腹腔外，围以温生理盐水纱布块。在胃大弯和小弯之间纵行切开。切口长度取决于手术目的。吸出胃液，取出胃内异物，或进行其他处理。之后用温生理盐水彻底冲洗局部。

(4) 胃壁做两层缝合。第一层做全层连续缝合，第二层做连续水平内翻缝合; 也可在第一层做连续水平内翻缝合，第二层做连续垂直内翻缝合。缝合后，再用生理盐水冲洗胃壁，将胃还纳腹腔，并用一部分大网膜覆盖在胃切口处。常规闭合腹壁 (图17)。

A

B

图17 胃切开术

A.提起预切开线，用手术刀先做一小口 B.第一层做连续水平内翻缝合

3. 术后护理 术后36～48 h提供饮水或流质食物，全身应用抗生素3～5 d，根据情况采取输液疗法。