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三、非放射性复合伤的病理变化
    来源:辈宠网

(一)以烧伤为主的烧冲复合伤

烧伤和冲击伤相复合的损伤,当以烧伤为主时,即为烧冲复合伤,当以冲击伤为主时,则为冲烧复合伤。

核试验大量资料表明,烧冲复合伤是10万吨级以上,特别是百万吨级核武器爆炸时所发生的主要伤类,将是这种爆炸情况下造成减员的主要原因,也是进行救治的主要对象。烧冲复合伤中虽平时(如矿井、炸药爆炸事故等)较少见,但核爆炸条件下却大量发生。目前,通过动物实验和事故调研,对烧冲复合伤的临床病理特点已有一定认识,但仍有许多问题待阐明。

1.概述

烧冲复合伤是一全身性伤病,不仅包括体表烧伤和创伤,而且很多内脏器官也发生一系列的病理变化(包括烧伤的内脏并发症和冲击波所致内脏损伤)。因此,烧冲复合伤的临床也出现一系列症候群。

轻、中、重和极重度烧冲复合伤的伤情组成、临床表现及死亡情况列于表2-3-50。

就临床经过而言,烧伤和冲击伤往往相互加重,一般地说,中度以上烧伤和冲击伤复合后,约半数动物的临床表现有加重作用,并使伤情等级升高,而另部分动物的加重作用并不明显,其伤情等级也不升高。

表2-3-50 烧冲复合伤伤情程度判定标准

指 标轻 度中 度重 度极重度
伤情组成轻烧+轻冲中烧+中(或轻)

重烧+中(或轻)冲,

少数为中烧+中冲,

个别为重烧+重冲

极重烧+不同程度

冲,少数为重烧+重

休 克一般无;个别有,

均有、轻均有,严重
临床症状

临床经过

病 程

死亡率*

平均活存

时间(d)

轻微

2~3周痊愈

0%(0/19例)

-

较明显

较严重

1个月痊愈

3.3%(1/30例)

27

明显

严重

2~3个月恢复

73.8%(45/61例)

6.7±3.1

极明显

极严重

仅少数可治活

100%(58/58例)

1.6±1.2

烧冲相互

加重作用

不明显一般不明显较明显非常明显

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