动物医生
您的位置: 宠物医生 > 动物医学 >
第一节 难产
    来源:辈宠网

难产是指母犬在分娩过程中发生困难,不能将胎儿顺利娩出体外的一种病理状态。若对难产处理不当,不仅会引起母犬生殖器官疾病,影响以后的繁殖机能,甚至可造成母体或胎儿或母子的死亡。犬的难产多发生于纯种犬和体型较小的犬,初产犬比经产犬多发,有腹股沟疝的母犬易发。犬难产的平均发病率约为3.3%。

一、难产的原因

难产的发生既有母体的因素,也有胎儿的因素。以母体因素为主引发的难产称为母性难产,以胎儿因素为主引起的难产称为胎儿性难产。

(一) 母性难产

1.产力不足

指母犬在分娩过程中,子宫的阵发性收缩和腹部努责力减弱而造成难产,是母性难产的常见原因。原发性产力不足引起的难产可见于任何品种和各种年龄的犬。近亲繁殖和过于肥胖、缺乏锻炼的老年犬发病率较高。其原因可能与下列因素有关:

(1) 内分泌失调。在妊娠后期,尤其是分娩前的母犬体内雌激素、前列腺素或垂体后叶催产素的分泌失调,以及孕酮过多时,子宫肌对上述激素的反应减弱。

(2) 犬在妊娠期间过多饲喂高蛋白、高能量食物,加之运动不足,身体过于肥胖。反之则造成营养不良,犬体过于瘦弱。

(3) 母犬年老体质弱。

(4) 母犬子宫内膜炎引起的子宫肌纤维变性。

(5) 胎儿数过多造成子宫过度扩张,或分娩时间过长使子宫肌和腹壁肌疲劳。

(6) 母犬分娩时,环境嘈杂、紊乱、刺激因素多造成母犬精神高度紧张,恐惧而出现应激反应。

(7) 与品种及遗传有关,如短头品种的犬易发生产力不足性难产。

(8) 母犬血钙或血糖过低。

(9) 胎液缺乏或早产。

2. 母犬产道狭窄或畸形

(1) 母犬配种年龄过小,其身体尚末发育成熟,体型较小,造成产道狭窄。

(2) 骨盆先天性发育不良或畸形。

(3) 子宫颈、阴道或阴门过小或畸形。

(4) 雌激素、松弛素分泌不足,软产道末能充分开张。如意外因素造成的早产。

(5) 子宫扭转、产道肿瘤、阴道水肿、腹股沟疝、子宫粘连或破裂等某些疾病造成产道不畅。

(二) 胎儿性难产

由于胎儿的异常造成母犬分娩困难,不能将胎儿顺利地娩出的病理状态称为胎儿性难产。这种情况多见于初产母犬单胎,其胎儿过大,亦见于胎位不正、胎儿脑积水、皮下水肿、腹水、软骨营养障碍和双畸形。

1. 胎儿过大

一般认为胎儿的重量在大型品种是母犬的1%~2%,小型品种为4%~8%。如胎儿体重或体型过大,不能顺利通过产道则引起胎儿性难产。造成胎儿过大的因素有:

(1) 小体型品种的母犬与较大体型的公犬交配而受孕时,易出现胎儿过大。

(2) 初产母犬单胎或胎儿数较少。

(3) 妊娠后期母犬营养过剩或妊娠期延长。

(4) 胎儿发育缺陷。如因染色体异常而造成的胎儿畸形。胎儿腹水、皮下水肿、脑积水等和羊膜积水。

2. 胎儿阻塞

当胎儿从两个子宫角同时进入产道时,两个胎儿会挤于子宫入口的前部,造成胎儿性难产。这种情况比较少见。

3. 胎位胎势不正

犬正常分娩的胎位是胎儿口吻部和两前肢朝外,以伏卧的姿势产出。亦有35%~45%的胎儿以尾部和两后肢朝外伏卧产出 (倒位),通常也不会造成难产,均属正常。但如出现其他胎位胎势则易引起难产,属异常胎位。犬易出现的胎位不正有下列几种情况:

(1) 前肢后退位 产道宽时,从外阴部隐约可见到胎儿的口吻部但看不到前肢,胎儿的肩部顶在髂骨上。

(2) 背头位 多见于粗颈或长头品种的犬。因胎儿的鼻梁部卡在耻骨上,头背部进入产道。用手指插入阴道触不到胎儿的口吻部,仅能探到圆球状坚硬的头顶部。

(3) 背头仰卧位 这种胎位与背头位相似,只是胎儿在体内呈仰卧位,这种情况少见。

(4) 倒位 这种胎位也可认为属正常胎位,一般可顺利将胎儿产出。但如胎儿过大或过于成熟,胎膜破裂过早,胎水流失产道不润滑时,胎儿的季肋部、肘部、头部都不易通过耻骨前缘,造成脐带断裂或延长分娩时间,可导致胎儿死亡。

(5) 荐位 这种胎位不易娩出。产道探诊时可触到胎儿的尾部,感觉到圆而柔软的胎儿臀部,但摸不着胎儿后肢。

(6) 侧头位 这种异常胎位在犬的难产中比较常见,也很难处理。产道探诊时可触到胎儿的一侧前肢,易与倒位的摸到胎儿的后肢相混淆。因此,在产道探诊时要认真仔细地检查清楚。

4. 胎儿活力不足或死亡

一般母犬阵缩开始后6~8小时,尚无胎儿娩出时,最外侧的胎儿多死亡;母犬分娩发动后,从阴道内流出深绿色液体,在1小时内无胎儿娩出时,至少外侧胎儿已死亡; 如开始阵缩后48小时无胎儿娩出,则胎儿几乎全部死亡。如在高温季节胎儿死亡更快。胎儿死亡后,由于缺乏胎儿蠕动的刺激,母犬子宫阵缩和腹部努责减弱,甚至分娩症状消失,时间长则死亡的胎儿在子宫内发生水肿、气肿甚至腐烂,严重威胁母犬生命。

二、症状与诊断

(一) 症状

预产期已到或已过,母犬出现分娩预兆(直肠温度下降低于37.7℃的24小时内没有分娩,腹肌强烈收缩1~2小时无胎儿娩出),或阵缩和努责次数少、时间短、力量弱、胎儿久不娩出。

已娩出1个或数个胎儿后,母犬仍有分娩动作,腹部检查可感觉到子宫内仍有胎儿,但经1~2小时以上,仍不能将胎儿排出体外。

母犬分娩出1个或数个胎儿以后,其分娩动作停止,但腹部检查可感受到其子宫内仍有胎儿。胎位、胎势不正,出现明显的异常先露。如仅一只胎儿的腿出现于阴道中。

妊娠期推迟,阴道出现病理性排泄物和中毒症。

(二) 诊断

1.详细了解病史

包括公母犬的繁殖史、配种日期、公母犬的品种、体型大小及妊娠过程。本次难产的情况: 分娩发动时间、难产的情况和损伤程度、分娩努力的频率和强度、所产小犬的数量、两条小犬产出的间隔时间等有关情况。

2. 临床检查

(1) 一般临床检查 包括可视粘膜的检查,呼吸、脉搏频率和直肠温度,精神状态和全身状况。

(2) 腹部触诊 估计子宫的大小和弹性,触摸胎儿的大小、处在骨盆入口的位置、姿势和活动情况等。

(3) 腹部听诊 子宫的蠕动及胎儿的心音,判断胎儿的生命力状态。

(4) 超声检查 用多普勒仪或B型超声仪检查,主要判断胎儿的数量和生命力状态。

(5) 阴门检查 包括排出物性状、是否发生水肿及损伤情况。

(6) 阴道检查 主要了解有关子宫颈扩张的状态、胎膜的情况和子宫颈及阴道中胎儿末端的有关情况。阴道探查可用一个或两个手指,清洗干净后涂上润滑油,通过清洗干净的阴门和会阴区而实行。可探知先天异常情况、软产道的大小和子宫颈扩张的程度。通过手指压迫产道背部,可估计收缩反射的力量。如果能触到胎儿,就可知其生命力、先露、胎位和胎势。胎儿在胎液排出后可能存活几个小时,但进入产道后不超过20分钟。如果能探到胎儿的嘴,可将手指插入胎儿嘴中,从感觉到胎儿吸吮运动来判断胎儿的生命力。

三、难产的防治

1. 助产的原则

难产助产的目的是保全母子两者生命,促进胎儿从母体内顺利娩出和避免产犬生殖器官和胎儿的损伤感染。当有困难时,要根据情况保全二者之一。

(1) 难产助产是一个艰苦细致的工作,常需花费较大力气和较长时间,因此,要有坚强的信心和毅力,并严格遵守操作规程。

(2) 要尽快查明难产原因,综合分析母犬及胎儿状态,科学地选择助产方法,立即进行助产。

(3) 矫正胎儿的异常部分,应尽可能把胎儿推回子宫内进行。

(4) 拉出胎儿时,为使胎儿易于通过母体骨盆,除顺骨盆轴向外、应使胎儿肩部(正生)成斜位或臀部(倒生)成侧位,并要随产犬阵缩徐徐持续地进行。

(5) 助产手术一般先用手进行,必要时配合产科器械。使用产科器械时,要固定牢靠,并注意保护锐部,以防损伤产道。

(6) 产道干燥时,用灭菌的石蜡油或植物油灌注于产道内。

(7) 产犬的外阴部及术者手臂和所用器械,均需严格消毒,剪磨指甲。

2. 助产的准备

(1) 询问情况。查清妊娠的时间、胎次,分娩前及分娩时母犬的表现,做过的处理及效果等。

(2) 判断胎儿的生死情况,可伸手指触诊胎儿。

(3) 检查胎位、胎向及胎势。

(4) 助产场地的选择和消毒: 要求场地宽敞,明亮和温暖。并进行消毒,防止尘埃污染。同时应避免术者手臂与地面接触。产犬后躯下面应铺垫清洁褥草或消毒布单。

(5) 产犬的保定: 最好使产犬取前低后高的站立姿势。当产犬不能站立时,可取前低后高的侧卧姿势,并予以保定。

(6) 术部及术者手臂的消毒: 将产犬尾巴以绷带缠结并拉向一侧后,用肥皂水或1%的煤酚皂溶液清洗外阴部及后躯,再以酒精棉球擦拭阴唇。术者手指及手臂按常规消毒后,涂布消毒过的凡士林或石蜡油。

(7) 消毒准备好产科绳、产科绳导、产科钩、产钳、隐刃刀、产科刀、指刀、产科线锯等产科器械。

3.助产方法

为了确保母犬在没有损伤的情况下,成功地分娩出活的和未受损伤的小犬,应该根据难产的具体情况,选择适当的方法进行助产。常用的助产方法有: 药物助产、拨出胎儿、外阴切口术、剖腹产术或子宫切除术等。

(1) 药物治疗 对于子宫颈已扩张,产道已张开因产力不足引起的难产,在胎位胎势正常的情况下,多采用药物助产。药物助产包括开始时的用药和支持子宫收缩用药。

①10%葡萄糖250~500毫升,10%葡萄糖酸钙10~30毫升混合静脉滴注。

②催产素5~10单位肌肉注射。为了确定正确的剂量,可看排泌反射而定,如果在注射后泌乳,说明剂量有效。在胎儿娩出缓慢的情况下,隔2小时后重复注射,直到放乳或胎儿娩出。催产素的效果短暂,应注意维持用药。如果在分娩的后阶段使用,有助于正常分娩在15~20分钟内完成而缩短分娩时间。

③麦角新碱: 也可用于助产,其作用快,维持效果时间长,口服剂量是0.25~0.5毫克,在10~30小时即可获得效果。肌肉注射剂量为0.2~0.5毫克,在10~15小时内起作用,持续1.5小时。

④对分娩时间过长,产道有损伤的犬,应密切注意犬的全身状况,随时采取一些对症治疗措施,并应用抗生素防止继发感染。

(2) 用手指或产钳经阴道取出胎儿 对胎位不正,如头颈侧弯、下垂; 腕部前置; 肩部前置; 跗部前置; 坐骨前置; 胎儿下位; 背部或腹部前置等。均需用手或借助产科钳将胎儿往腹部推回,然后,手摸到仔犬的前肢或头、或后肢,矫正胎位后,随母犬努责时,慢慢朝外拉。手指难以用力时,可借助产科绳、产科钩、产科钳等器械,将胎儿拉出。操作时要注意使用足量的润滑剂。

(3) 外阴切口术对阴门狭窄的病例,可施行外阴切口术,切口应在向肛门处扩展或向背后方。

(4) 碎胎术 一般少用,只用于取出产道中的死胎或只有1~2只胎儿停滞于子宫内的情况。

(5) 剖腹产 对胎儿与骨盆大小不符、,不能进入阴道的异常先露,药物处理无反应的产力不足、胎儿畸形、产道异常、子宫口扭转、腹股沟的子宫疝等造成的难产要施行剖腹产手术。

一般对小体型品种的犬难产及娩出第1个或第2个胎儿前就发生难产的,应尽快采用剖腹产手术。但如果仅一、两个胎儿滞留在子宫中,可采用其他的助产方法。

对必须要进行剖腹产手术助产的病例,要尽快施行手术。手术的时间对小犬的存活具有致命的重要性。已发现在收缩开始后24小时内进行剖腹产的小犬成活率为82.7%,而在收缩开始后28~50小时进行手术的小犬成活率仅为30%。手术方法见本章第二节。

4.难产的预防

(1) 避免兴奋性的和神经质的母犬或那些骨盆变形或产道先天异常的母犬交配繁殖。

(2) 进行繁殖的公母犬应为同一品种,尤其是要避免大体型的公犬与小体型的母犬交配。

(3) 加强饲养管理,保持日粮平衡。妊娠母犬要经常散放和锻炼,以保持良好的身体状况。

(4) 定期进行妊娠检查,发现异常及时处理。并根据以前的繁殖史制定保健措施和做好接生准备。

(5) 应将母犬置于熟悉、清洁卫生、安静的环境分娩,在母犬分娩时进行最小程度的分娩监督,尽量减少人为因素的干扰。

热门动物医学/ Experience in hot