【诊断思路】在诊断腹泻时，首先要判定腹泻的性质，是急性腹泻，还是慢性腹泻;是血便、黏液便、脂肪便，还是脓性便;是水样腹泻，还是粥样便。其次要判定腹泻的程度和部位，是严重性腹泻，还是轻型腹泻;是小肠性腹泻，还是大肠性腹泻。然后要依据发生原因鉴别诊断，是细菌感染，还是病毒;是饮食性，还是中毒性。最后依据各种病的特点，综合确诊某一种或几种病。

【病因】引起犬腹泻的病因较复杂，临床上引起腹泻的原因主要有：

1.细菌性胃肠炎由于胃肠道内大量有害菌繁殖或其产生的毒素刺激胃肠所致。临床上常有发热、呕吐和明显的全身症状。发病较急，常见的疾病有大肠杆菌病、沙门菌病、弯曲菌病等。

2.病毒性腹泻由病毒感染所致，多继发或并发。临床上腹泻明显，不易治愈，对抗生素不敏感，常见病有犬细小病毒病、犬冠状病毒病、犬轮状病毒病、犬瘟热等。

3.寄生虫性腹泻寄生虫虫体或其分泌的毒素刺激肠道而致，临床上多伴有消瘦、贫血症状。常见病有犬蛔虫病、犬钩虫病、犬球虫病、犬贾第虫病、小袋虫性肠炎、犬弓形体病、犬绦虫病、犬旋毛虫病、毛滴虫性肠炎。

4.中毒性腹泻患犬误食有毒物质如农药、重金属、动植物毒素等而发生。发病急，常见有机磷农药中毒、砷中毒、铅中毒等。

5.饮食性腹泻过食或食入不易消化食物，临床上全身症状不明显，粪便量大，气味臭，粪便中常含有未消化的食物，大多不治而愈。

其他腹泻、胰腺疾患、脂溶性维生素缺乏、嗜酸细胞性胃肠炎、淀粉样变性及吸收不良综合征等。

在诊断腹泻时，依据腹泻的性质和排便状况，还要鉴别是小肠性腹泻，还是大肠性腹泻。

(1) 小肠性腹泻：排便次数增多，排便量增加，有时可见未消化的饲料，一般无里急后重和疼痛性努责现象，呕吐，对机体影响明显。

(2) 大肠性腹泻：排粪量大，发病急，如有出血，粪便呈鲜红色，排粪次数比小肠性腹泻多，常见有明显的努责或里急后重现象，一般无呕吐，或有呕吐但与采食无关。

【鉴别诊断】依据上述特征，初步确定腹泻的发生原因，腹泻的程度、性质、部位，逐渐缩小范围，再依据疾病的特征，较容易对疾病进行鉴别并确诊。

(一)犬细小病毒病

犬细小病毒病是由犬细小病毒感染所引起的一种以肠炎和心肌炎为特征的急性传染病，发病快，死亡率高，以3～ 6月龄幼犬多发。

本病的发生常以肠炎或心肌炎为主的综合症状表现。幼犬多以心肌炎型发作，青年犬多以肠炎型表现，成年犬少发，且致死率低。

1.肠炎型鉴别症状潜伏期1～2周，病初体温升高，食欲减退或废绝，随后出现呕吐，腹泻，粪便稀薄而恶臭，剧烈的腹泻呈喷射状，粪便呈黄色或灰黄色，混合大量黏液或假膜。后期排血样粪便，如番茄汁或番茄酱状，并有特殊的腥臭味。患犬迅速消瘦，机体脱水，眼窝下陷，皮肤被毛干燥无光，弹性降低。精神迟钝，四肢无力，体温不定，可达40 ℃以上，也可能体温正常或偏低。常于1～ 3 d内死亡，死亡率可达50%以上。

肠炎型病理变化：小肠中后段肠腔扩张，浆膜明显充血，肠黏膜严重脱落，肠壁变薄，肠内容物呈暗红色，混有大量黏液和血液。肠系膜淋巴结充血肿胀。组织学检查，肠黏膜上皮坏死、脱落，肠绒毛萎缩，肠腺消失。肠上皮细胞内有核内包涵体。肝脏有局灶性坏死。

2.心肌炎型鉴别症状患犬以心肌炎症状为主，常突然发生，生前在精神和食欲方面无明显异常，偶见轻度腹泻，呕吐及体温升高，患犬迅速衰竭，呼吸困难，最急性者10～ 30 min死亡，亚急性者可视黏膜苍白，心律不齐，有心内杂音。若治疗不及时，死亡率可达80%～ 100%。

心肌炎型病理变化：心肌或心内膜有非化脓性坏死灶，常见有出血性斑纹，肺常有充血、水肿变化。在扩大的心肌细胞核内，可有包涵体存在。同时肠道也有不同程度的变化。

(二)犬冠状病毒病

本病是由犬冠状病毒引起的以呕吐、腹泻和突然死亡为特征的一种传染病。临床上常呈致死性腹泻，死亡率高。

鉴别症状：潜伏期为1～ 3 d，突然发病，精神消沉，食欲废绝、呕吐，排出稀软或水样粪便，并混有黏液或血液。呕吐严重出现在腹泻之前，体温升高，腹泻出现后，体温正常或稍有偏低。机体迅速脱水，体质下降，消瘦。幼犬急性者于24～ 36 h内死亡，耐过者于7～ 10 d可以恢复;成年犬死亡率低。

病理变化：有胃肠炎的表现，肠壁菲薄，肠腔扩张，肠内充满白色或黄绿色液体，肠黏膜充血、出血、脱落。肠系膜淋巴结肿大。

(三)犬疱疹病毒病

本病是由犬疱疹病毒感染引起的，以黏膜出血、鼻炎、皮下水肿、肌肉颤抖、腹痛尖叫为特征的一种急性致死性传染病。主要发生于2～ 3周龄以下的幼犬，致死率达80%以上。

鉴别症状：潜伏期3～ 8 d，患犬一般无体温反应。仔犬病初腹泻，排黄绿色或绿色粪便，触诊腹部有痛感，常发出尖叫声，呕吐、流涎。精神沉郁，食欲不振。肌肉震颤，鼻黏膜发炎、出血，流清鼻涕，呼吸困难。腹下皮肤出现红斑，有时形成水疱。皮下水肿，有时波及外阴及生殖器官。病后期粪呈水样。仔犬停止吮乳后3 d内号叫死亡，1周龄以下的仔犬死亡率达80%以上。耐过犬呈神经表现，如运动失调、角弓反张、失明等。怀孕犬感染后发生流产、难产、死胎。公犬外生殖器官发炎，并出现水疱。

病理变化：肝、肾、肺、小肠等实质脏器有点状或灶性出血，胸腔、腹腔积液。肾脏被膜下以出血点和坏死灶为中心形成球状出血斑。肾脏断面的皮质与髓质交界处形成楔形出血灶，这是特征性的肉眼变化。胃肠道发炎，肺水肿。特征性的组织学变化是实质脏器及大脑血管周围出现坏死区并形成空泡，坏死灶内及周围细胞内有嗜酸性核内包涵体。急性病例一般坏死灶无炎性细胞浸润。

(四)犬轮状病毒感染

犬轮状病毒病是由轮状病毒引起的，以胃肠炎为特征的传染病，临床上以幼犬为主。

鉴别症状：患病幼犬体温升高，精神沉郁，食欲减退或废绝，呈现胃肠炎症状。仔犬常突然发生腹泻，粪便呈水样，严重者粪便带有黏液或血液。机体脱水迅速，心跳加快，呼吸困难，体温可降低。多因机体衰竭而死亡。

病理变化：轮状病毒感染主要侵害小肠，肠腔内有大量水样或黏液样内容物，有时出血，肠黏膜脱落。

(五)犬瘟热

潜伏期3～ 7 d，病初体温升高，39.5～ 41.0 ℃，食欲不振，精神不佳，眼、鼻流出水样分泌物，打喷嚏或有轻度咳嗽，偶见腹泻症状，状似感冒。之后3～ 5 d内症状缓解，体温恢复正常，而后体温再度升高，可持续数天至数周，精神沉郁，厌食至食欲废绝。多数患犬表现食欲逐渐减少、挑食、呕吐、小便赤黄，大便稀软或黏黑或排水样恶臭粪便，并混有黏液或血液。咳嗽加剧，流清鼻涕或脓性鼻涕，呼吸困难，消瘦，脱水，被毛干燥无光，可视黏膜潮红或发绀，两眼出现结膜炎或角膜炎，黏性或脓性眼屎，偶见角膜溃疡或穿孔，鼻端干燥至结痂(详见发热)。

(六)犬沙门菌病

沙门菌病又称副伤寒，是由沙门菌属细菌引起的人、畜共患病，临床上以呕吐、腹泻和败血症为特征，幼犬可因迅速脱水而死亡。

鉴别症状：依据患犬的感染程度、犬的体质及有无继发合并感染，临床上常把症状分为几个型。

1.胃肠炎型潜伏期3～ 5d，体温升高(40～ 41℃)，精神委靡，食欲下降或废绝;呕吐腹泻，有腹疼现象。粪便由稀软至水样，或呈黏液样，严重者胃肠道出血而使粪便带血，脱水迅速。偶见神经症状，后肢瘫痪无力，失明，抽搐。急性胃肠炎型可出现肺炎，咳嗽，呼吸困难或鼻腔出血。

2.败血症和内毒素血症幼犬症状明显，精神极度沉郁，体质虚弱，体温下降，毛细血管充盈不良。成年犬可能没有胃肠炎表现，但妊娠母犬可发生流产，产死胎或产弱胎等。

3.亚临床型一般不显临床症状，多为隐性感染，有时出现一般性临床症状。大部分患犬经及时治疗可康复，康复犬可携带沙门菌6周以上。

病理变化：尸僵不全，黏膜苍白、脱水。胃肠黏膜水肿、淤血和出血。肠黏膜有坏死和脱落。小肠发生溃疡和穿孔。肠系膜淋巴结肿大并出血。肝脏肿大，有脂肪变性或坏死。胆囊肿大。各实质脏器浆膜下出血。肾脏被膜下有点状出血。肺水肿、脑实质有水肿。

(七)犬弯曲菌病

犬弯曲菌病是由空肠弯曲菌引起的一种以腹泻为主要症状的人、畜共患病。

鉴别症状：患犬腹泻轻重不等。主要侵害4月龄以下幼犬，表现为精神沉郁、嗜睡、饮欲降低，粪便稀软，有时则为血样粪便，一般病情轻。应用抗生素治疗有效。有出血者，致死率较高。本病常与细小病毒、沙门菌病相继或伴发。诊断时宜综合判定。

(八)肠炎

肠炎是指肠黏膜及其下层的急性或慢性炎症。由于胃与肠生理结构及功能的特殊性，在发生肠炎时，常伴发或继发胃炎，即胃肠炎，临床上以腹泻、脱水为特征。

鉴别症状：腹泻是肠炎的主要症状之一，患犬精神沉郁，食欲不振或废绝，呕吐;呕吐物为胃内容物、胃黏膜或胆汁及肠内容物。腹痛，拱腰不安，腹部紧张，触诊敏感或疼痛性反抗。有的患犬腹部紧贴地面。初期肠音增强，后期肠音减弱至消失。体温常有升高。

剧烈腹泻，粪便呈水样或稀软，或呈胶冻状，患急性结肠炎时，排粪呈喷射状。病程长者，可见里急后重或排便失禁。初期粪便腥臭难闻，后期臭味不大。小肠有出血时，粪便呈黑绿色或黑红色，大肠有出血时，粪便呈深红色或混有血丝、血块，脱水迅速。

慢性肠炎时，粪便稀软，时好时坏，反复发作，动物脱水、消瘦、贫血、营养不良等，体温不定。

(九)犬出血性胃肠炎综合征

出血性胃肠炎综合征是犬的一种病因不明的疾病，临床上以突然呕吐和严重血样腹泻为特征。幼犬死亡率高、病程短，成年犬多能耐过。

鉴别症状：多突然发病，呕吐，呕吐物中混有黏液及血液，随后出现腹泻，粪便呈粥样或胶冻样，呈黑红色或鲜红色;如番茄汁样或呈水样，混有黏液且腥臭难闻。精神沉郁，迅速脱水，体温不定(或升高或偏低)。幼犬2～ 3 d内死亡，成年犬可于7～ 10 d后耐过康复。

(十)有机磷农药中毒

有机磷农药中毒详见呕吐。

(十一)砷制剂中毒

由于砷制剂种类不同，毒性有强弱之分，进入机体毒物的量也不全一样，所以，中毒症状可分急性和慢性两种。

1.急性症状中毒非常急的，可突然死亡。急性者表现突然剧烈腹痛、腹泻，兴奋不安，流涎，呕吐，肌肉颤抖。口腔黏膜潮红、肿胀、出血，或有溃疡，齿龈呈暗黑色。粪便有腥臭味，并混有血液或脱落的肠黏膜。严重者肌肉麻痹而站立不稳，步态蹒跚，全身症状也较明显，体温降低，心跳快而微弱，呼吸急促。另外，还表现瞳孔散大，公犬阴茎脱出。

2.慢性症状主要表现为消化功能紊乱、神经功能障碍和进行性消瘦等，如食欲减退，空口咀嚼，肠音不整，便秘和腹泻交替出现。精神明显抑制，肢体麻木，感觉机能减退，衰弱消瘦等。

病理剖检可见，胃肠道黏膜充血、出血、水肿，内容物有刺鼻的蒜臭味，严重的可见肠黏膜糜烂、溃疡和剥脱。肝、肾、心等实质脏器变性，肿大，浆膜出血，其腔内有液体渗出。

(十二)犬球虫病

犬球虫病是由艾美耳科等孢属的球虫寄生于肠黏膜上皮细胞内所引起的一种原虫病。幼犬特别易感。临床上以贫血、消瘦、腹泻、便血为主要特征。

鉴别症状：幼犬感染率高，表现为轻度发热，食欲减退，消化障碍，腹泻。稀薄的粪便中混有血液、黏液。明显贫血、消瘦，生长迟缓，病程长的可能因衰竭而死亡。