肥大细胞瘤是一种犬常见的皮肤肿瘤,是由皮肤肥大细胞转化而来。肥大细胞可以释放大量血管活性胺物质如组胺和肝素。这些物质引发胃溃疡与血凝块肿瘤化。犬肥大细胞瘤占犬皮肤肿瘤的10%,多见于老年犬,有品种易感性。易感品种包括拳师犬、波士顿犬、英国斗牛犬等。
症状 肥大细胞瘤主要在头部、腹部、后肢、会阴、阴囊、包皮等,这些部位均为犬的易发病部位。肿瘤体积变化很大,可单个或成群分布。从生长缓慢、柔软、松弛的肿瘤至生长迅速、坚硬、多结节的团状块,有的可侵入皮肤引起溃疡。肿瘤表面多广泛无毛、秃斑、瘙痒。其切面通常呈黄褐色或绿色,也可由于出血而呈斑状。肥大细胞瘤无胞膜,但生长缓慢的肿瘤比生长迅速的肿瘤界限更清晰。
治疗 进行广泛的外科手术切除,冰冻手术、化疗、放疗或免疫疗法与口服胺阻断剂相结合。50%的犬会出现向其他淋巴结、脾、肝或骨转移的可能。肿瘤多从会阴部、趾部转移来从黏膜处开始生长,逐渐恶化。早期诊断并正确治疗的肿瘤预后相对较好,但所有的肿瘤都有恶化的可能。
生长缓慢、分化良好的肥大细胞瘤可进行手术切除,实施肿瘤组织和3厘米以上的健康组织一起切除,切除后80%的患犬可获痊愈。分化差、生长快的肿瘤有明显的局部复发和转移至局部淋巴结的倾向。外科手术切除后,可结合化疗和放疗治疗。肥大细胞瘤对放射疗法敏感,化疗和皮质类固醇制剂也有缓解症状的作用。 H1和H2阻断剂与泼尼松可以抗组胺释放。糖皮质激素可以缩小发病区域面积,为手术切除成功(缩小为3厘米较理想)提供帮助。术后使用长春碱防止癌变转移。
图10-39 肥大细胞瘤犬躯干上的溃疡性肿瘤
(引自齐长明译《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》)
图10-40 肥大细胞瘤犬肢末端的多个肿瘤,因摩擦而呈紫色(引自齐长明译《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》)
图10-41 肥大细胞瘤猫爪部的肿胀由肥大细胞瘤引起
(引自齐长明译《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》)
图10-42 肥大细胞瘤,肢末端的个结节和溃疡
(引自齐长明译《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》)
图10-43 肥大细胞瘤,由于触诊引起组胺释放而引起血管性水肿
(引自齐长明译《小动物皮肤病彩色图谱与治疗指南》)