概述 博代菌引起的支气管炎在许多家养动物、野生动物以及人体内都被发现,可以治愈。经成百次分离鉴定后发现,由于宿主分布及病毒毒性不同,该菌在个体中表现出相当多的变化。
病因学 博代氏支气管败血菌是革兰阴性菌,是引起犬支气管炎的主要病原体。
病理生理学 博代氏支气管败血菌是犬患由细菌引起的支气管肺炎时,在下呼吸道中最常见的病原体。另外,也被认为是引起犬病毒性支气管炎的重要因素。
临床症状 犬博代菌感染与犬传染性支气管炎(ITB)不同。其多发于笼养和圈养的小于4个月的幼犬。在对幼犬的临床研究中发现,博代菌感染由于无病毒感染性与犬的传染性支气管炎是不同的。该病临床症状包括鼻内有脓性分泌物(图1.1)、呼吸困难、发绀以及消瘦、厌食。未经治疗的幼犬死亡率很高。
鉴别诊断 无论原发性还是继发性的病毒感染(如犬瘟热或副流感病毒),博代菌感染没有培养确定急性细菌性肺炎那么困难。
诊断 从被感染的幼犬的呼吸道中分离出博代氏支气管败血菌便可确诊为该病。对鼻内分泌物的培养有可能会被上呼吸道的正常菌群所污染。但是博代氏支气管败血菌的纯培养结合特征性临床症状和全身症状可帮助确诊和治疗本病。
治疗/预后 许多病例表明,该病的病程发展很快,所以在细菌分离之前要给予抗生素治疗。对于幼犬,经验性治疗是很有效的。建议使用:多西环素(液体),2.5~5.0mg/kg,口服,每天2次,用药5~7天;还可用氨苄青霉素,12.5~25mg/kg,口服,每天2次,用药10天(最小量);甲氧苄啶,15mg/kg,口服,每天2次,用药10天(最小量)。一般不使用镇咳药。
对感染犬的预后与开始进行抗菌治疗时疾病的严重程度密切相关。紧急进行抗生素治疗可有效控制该疾病的暴发。其他影响预后的因素包括:设备的清洁度,良好的通风条件(建议每小时12~16次完全空气交换),以及补液、营养、鼻分泌物的清理等支持性治疗和护理的好坏程度。
多西环素类药物如四环素过量使用可使犬牙釉质上留下永久性痕迹(图1.2)。根据临床上的反应,治疗持续的时间应限制在7~9天,这样可避免幼犬出现这种并发症。治疗的预期反应应在24~72小时内出现。
预防 对生活在博代菌流行区域的健康幼犬进行鼻内免疫是十分必要的。但是没有证据可以证明已免疫的犬被感染后病程较短。对博代氏支气管败血菌的局部免疫可在犬2~4周龄时实施。
公共卫生 博代菌感染常见于儿童及易感人群的呼吸道感染。其中最易感的是有免疫抑制的人群,如有恶性肿瘤、长期应用糖皮质激素进行治疗以及孕妇。事实上,博代氏支气管败血菌可感染人的呼吸道。有记录表明,许多儿童和易感人群患有博代氏支气管败血菌引起的肺炎,但是人被犬传染的几率很低。
图1.1 患急性博代菌病的7周龄幼犬。表现为鼻内有脓性分泌物、呼吸困难、发绀等症状。
图1.2 幼年过量使用四环素,成年后牙釉质上留下四环素斑痕。