概述 犬细小病毒(CPV)感染在20世纪70年代末才被发现，该病毒可以引起犬的严重的急性病毒性肠炎，在幼犬可引起心肌炎。CPV是一种小DNA病毒，其在高速分裂细胞中复制较快，例如幼犬的心肌细胞和小肠上皮细胞。该病毒是有活力的，可在衣服、地板、器具上存活5个月或更长时间。CPV病毒对清洁剂和大多数消毒剂都有很强的抵抗力。与污染物长时间接触时次氯酸钠(一份家用漂白粉比30份水)可有效地消毒。

CPV肠炎是犬中最常见的高度传染病。一旦首次出现临床感染，就会通过遗传变异产生新的病毒株。现在在美国主要流行CPV-2b型毒株。

病因学 CPV感染一般由于易感犬通过口腔和鼻腔接触污染的粪便传染。随后出现毒血症初期症状，CPV局限于小肠上皮、舌、口腔、食道黏膜以及包括淋巴组织和骨髓中。从肺脏、脾脏、肝脏、肾脏和心肌中可分离出病毒。感染的临床症状与实际被侵袭的组织有关。在临床上，主要表现以肠炎和幼犬的心肌炎为主。

病理生理学 CPV在口咽部淋巴结、胸腺、肠系膜淋巴结中复制，然后散布至小肠隐窝中。感染后持续1~5天，毒血症随后局限于口腔、舌、食道、小肠及淋巴组织的上皮细胞中。

临床症状 CPV感染的临床症状变化很大，可能是隐性感染，也可能是急性致命性感染。大多数犬在接触病毒后，呈亚临床感染，没出现明显的临床症状就痊愈。严重感染的犬大多为12周龄以下的幼犬。

急性CPV肠炎的典型症状为呕吐、腹泻(通常带有血液)、食欲下降以及脱水。而心肌炎则可出现于8周龄以下的幼犬(图1.15)。现在，由于CPV感染引起的幼犬心肌炎已经很少见了。感染犬可能直接死亡或在短暂不适或呼吸困难后死亡。心脏及肺脏的检查可见心肥大和肺水肿。心肌炎型犬细小病毒缺乏肠炎症状。

鉴别诊断 肠型犬细小病毒感染表现的临床症状不是其特有的，还应考虑是否为肠套叠、肠梗阻(异物性)、慢性肾衰竭急性发作、中毒、肠寄生虫以及肾上腺皮质功能减退(艾迪生病)。

诊断 在临床上，CPV的诊断建立在临床症状、血液检查和粪便CPV抗原检测的基础上。急性感染时，严重的白细胞减少和淋巴细胞减少症出现于感染后7～10天内。革兰阴性脓毒败血症时可出现严重的腹泻。

所有出现急性腹泻的犬都应做粪便ELASA抗原检测。虽然该检测方法灵敏度很高，但是粪便病毒的检出率仍很有限。检测结果为阴性也不能排除CPV感染的可能性。

CPV的病理学诊断建立在十二指肠和空肠末端的组织学检查的基础上。典型病变为肠隐窝上皮坏死。心肌特别是心室应检查评价非化脓性心肌炎。死于急性呼吸衰竭的幼犬应检查评价淋巴细胞和浆细胞浸润。

治疗/预后 静脉输液补充体液及电解质是治疗CPV肠炎的首要任务。抗菌药，如氨苄西林10～20mg/kg，静注，每天3～4次，用药5天有治疗作用。另外，6个月以上的犬还可用恩诺沙星5.0mg/kg，口服，每天1次。肠炎型CPV能否用运动调节剂治疗仍有争议。甲氧氯普安(胃复安)0.2～0.4mg/kg，皮下注射，每天3次，可用于控制呕吐。麻醉型解痉药，如盐酸氰苯哌酯HCL可以使用但不推荐使用。对于猫泛白细胞减少症，建议使用人工重组颗粒白细胞集落刺激剂(G-CSF)进行治疗。其剂量为5～100mg/kg，皮下注射，每天1次，使用不可超过3周。在呕吐后的1～2天限制喂食。在饲喂易消化的低脂食物后可给予少量水。

如果受CPV感染的犬不继发其他的并发症(如败血症)，则肠炎在7天后恢复，预后良好。CPV引起的幼犬心肌炎预后不良，甚至会引起死亡。

预防 自然感染后康复的犬获得的免疫力可持续至少20个月，也有的可持续一生。与病毒接触后，血清抗体效价与此后感染保护力有很大联系。

CPV的灭活苗和弱毒苗都可以使用，大多数犬都可产生好的免疫力。注射疫苗后，有可能出现短暂的淋巴细胞减少(4～6天)和疫苗病毒释放。在疫苗病毒释放期间，粪便抗原试验、ELISA试验会有短暂阳性结果出现。虽然建议成年犬每年注射疫苗，但事实证明，首次加强免疫后的免疫力可持续3年或更长时间。

在美国CPV最初流行地区，杜宾犬和罗威纳犬的CPV发病率明显高于其他种类的犬。出现这种现象的原因还不清楚，但是已知这两种犬在免疫接种后产生血清转化。即使是很多种犬对疫苗没有应答的也不推荐，这是为了增强血清转化作用而对16周龄至1岁间的犬增加免疫次数。

公共卫生 CPV对人类健康没有危害。

图1.15 与CPV感染有关的病毒性心肌炎，该犬心室心律不齐、心脏充血、衰竭、肺水肿，最终死亡。