概述 犬出血性胃肠炎(HGE)是犬的一种多变的疾病综合征，本病特征是初期为急性呕吐和严重腹泻，进而更严重，偶发大量血样腹泻(痢疾)。本病的发病率相对比较低，但如果不及时治疗，患病动物的死亡率很高。本病一般为自然发病，但也可能是在动物的胃肠道功能紊乱或食入了骨头、热烫或冷冻的食物后出现发病症状。在猫没有关于本病的报道。

所有年龄的犬均可发病，但是对到医院就诊的所有病例进行统计发现，2～4岁龄是发病率最高的年龄组，小于1岁龄的犬少发。所有犬品种都发病，但以小型雪纳瑞犬、小型贵宾和观赏贵宾犬以及其他小型或观赏品种犬的发病率最高。没有性别和季节因素的影响，但似乎在城市中的犬发病率较高，目前还不清楚是什么原因造成这种情况。

病因学 病因不清。曾经有人假设本综合征是机体对细菌内毒素的过敏反应造成的，也有一些支持论据，但仍然缺乏直接的理论支持。犬过敏反应时会出现一系列与出血性胃肠炎相同的临床症状和临床病理学变化。注射细菌内毒素也发生与其相类似的症状。另外还有报道称，在具有出血性胃肠炎相似临床症状的犬身上分离出了大量的产气荚膜梭菌，说明出血性胃肠炎可能是由梭菌内毒素引起的。

病理生理学 出血性胃肠炎可能是属于Ⅰ型过敏反应，或是梭菌毒素作用于肠黏膜的结果。本综合征中伴有大量体液转移到小肠。

临床症状 所有患出血性胃肠炎的犬都有腹泻症状。患病犬中大约90%由腹泻发展为痢疾，而另外10%最初出现的症状就是痢疾。大约有80%的患病犬出现呕吐，其中30%吐出物中有血样物质。典型的病史可以概括为由嗜睡发展为呕吐，即食物—黏液—干呕—血液，然后迅速发展为一般腹泻—血样腹泻—直接便血(图3.136)。

图3.136 所有患血性胃肠炎的犬都有特征性血便。

图3.137和图3.138 出血性胃肠炎的典型肠道变化。

本病通常为急性发病。大多数犬从开始出现症状到去医院就诊没有超过12小时。发病的严重程度相差很大，症状可以从非常轻微的一点血样腹泻，到严重血样腹泻与休克、昏迷，甚至死亡。患有出血性胃肠炎的犬皮肤弹性正常，无法评估动物的脱水状况。可视黏膜颜色正常或充血，很少苍白。但大多数病例表现毛细血管再充盈时间延长、虚弱或脉搏加快等症状。粪便当中被消化的血液散发出一种特殊的气味，与细小病毒相同。严重的病例还表现出中枢神经系统抑郁、衰弱和昏迷。有些动物表现得非常警觉或精神状态正常，但这些动物的红细胞压积也会显著升高，需要进行积极的治疗。有些动物虽然经过积极治疗，但最终还是死亡。肠道的变化差异很大，从轻微的瘀血斑到严重的出血性小肠病(图3.137和图3.138)。

鉴别诊断 应与细小病毒感染，华法林中毒，严重的结肠炎，胃溃疡，血小板减少症，出血性胰腺炎，肠道异物，休克性肠病(蛋白酶性肠炎)相鉴别。

诊断 红细胞压积升高，从55%～80%(0.55～0.8 L/L)，平均值为60%(0.6 L/L)，红细胞总数和血红蛋白浓度也相应的升高。如果以前健康的小型雪纳瑞犬或其他小型或观赏品种犬突然发生痢疾，并伴有特殊气味，同时PCV值升高，可正式诊断为出血性胃肠炎，但是必须要考虑到上述鉴别诊断中的疾病。

治疗 与细小病毒感染的治疗相同，基本目的是采用积极的液体疗法，以尽快将PCV值降低到正常水平。同时给予对症和支持治疗。如果治疗方法得当，24小时内症状会有明显改善。