利什曼病又称利什曼原虫病、黑热病，是利什曼原虫引起，流行于人、犬以及多种野生动物的重要人兽共患寄生虫病。由吸血昆虫——白蛉传播，以皮肤或内脏器官的严重损害、坏死为特征。OIE将其列为B类动物疫病，我国将其列为三类动物疫病。

该病广泛分布于世界各地，新中国成立前，在我国的鲁、苏、皖、豫、冀、晋、陕、甘等地广泛流行，病死率高达40%，成为我国人群中五大寄生虫病之一。新中国成立后，由于大力开展防治工作，在20世纪50年代末已经达到基本消灭。

【病原学】 利什曼原虫属锥体科 (Trypanosomatidae) 利什曼属 (Leishmania)。目前已报道有16个种和亚种具有致病性，其重要致病虫种为： 热带利什曼原虫 (Leishmania tropi-ca)、杜氏利什曼原虫 (L.donovani)、巴西利什曼原虫 (L.braziliensis)。人和犬利什曼病多由杜氏利什曼原虫引起。

利什曼按其生活史的共同特点有前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。前鞭毛体呈柳叶形，体形狭长，大小为15～20μm×1.5～3.5μm。虫体内有一较大的圆胞核和棒状动基体，动基体在核的前端，并由此伸出一条鞭毛作为运动器官，见于传播者白蛉的消化道内。无鞭毛体呈卵圆形或圆形，大小为1.5～3μm×2.5～6.5μm。无鞭毛体多见于感染动物的巨噬细胞内，且常因巨噬细胞破裂而游离于细胞外，有时可散落于细胞上。

在人和犬体内寄生时，利什曼虫体为椭圆形小体，大小为2～4μm×1.5～2μm，俗称利杜体 (Leishman Donovan body或LD body)。寄生于肝、脾、淋巴结的网状内皮细胞内，在血液的白细胞中少见。在姬姆萨染色的涂片上，虫体呈深蓝色，核呈深红色。

【流行病学】

1.易感动物 利什曼原虫最初感染野生动物，尤其是啮齿类。人只是在偶然情况下遭受感染。

2.传染源 犬是利什曼原虫的天然宿主，是利什曼原虫的感染来源。内脏型利什曼原虫贮藏在家犬体内，再由犬类传给人类，成为人畜共患寄生虫病。

3.传播途径 传播媒介是白蛉属 (Phlebotomus)(东半球) 和罗蛉属 (西半球) 的吸血昆虫。主要通过叮咬而传染。

4.流行形式及因素 本病的流行发生与气候环境关系密切。

【临诊症状】 犬感染利什曼原虫的潜伏期为3～5个月或更长时间，病犬出现贫血、消瘦和衰弱。有的体温中度升高，有的腹围增大、腹泻。引起的病症可分为皮肤型和内脏型。

1.皮肤型 利什曼原虫病的皮肤型病变常局限在唇、眼睑部、耳壳、四肢、尾部等，可见有黄豆大的脓肿，有时还可见有结节，也可发生脱毛、脂溢、溃疡，溃疡部覆盖有黄褐色痂皮。一般能够自愈。

2. 内脏型 内脏型利什曼原虫病更为常见，早期没有明显症状，晚期主要表现为脱毛、皮脂外溢的鳞屑脱落、结节和溃疡，以头部尤其是耳、鼻、脸面和眼睛周围最为显著 (眼圈周围脱毛形成特殊的“眼镜”)，并伴有食欲不振、精神委靡、嗓音嘶哑、消瘦、中度体温升高、贫血、恶病质和淋巴组织增生等症状，最后死亡。有些病犬出现鼻出血、眼炎和慢性肾功能不良的症状。

【病理变化】

1.皮肤型 皮肤型利什曼病仅引起皮肤病变，不侵害内脏。

2.内脏型 内脏型利什曼病可见动物体严重消瘦，脾、肝和淋巴结肿胀，广泛性的溃烂性皮炎，各种黏膜和浆膜苍白并出现出血性淤斑。一些病例还可能出现肝、脾和肾的淀粉样变性。

【诊断】 根据临诊症状和病理变化可做出初步诊断，确诊需进一步做实验室诊断。

实验室诊断： 取病变处皮肤的涂片或刮片进行虫体检查; 或通过淋巴结、骨髓穿刺可检出无鞭毛型的利什曼原虫。

防控措施 防范昆虫媒介传播利什曼病，尤其是在白蛉生长旺盛的季节，用药物扑杀白蛉，可在住屋、畜舍、厕所等白蛉易出现的场所喷洒杀虫剂。患利什曼病的动物应采取扑杀销毁处理。

治疗可用锑制剂，如锑波芬、葡萄糖酸锑钠和其他芳香双脒类药物治疗。但由于本病为人畜共患，且已经基本消灭，因此一旦发现新病犬，除了特别珍贵的犬种进行隔离治疗外，对其他品种病犬应予以扑杀，无害化处理。同时使用灭虫药喷洒犬舍，以控制白蛉，消灭传播媒介。