动物医生
您的位置: 宠物医生 > 动物医学 >
四、注射法
    来源:辈宠网

(一)皮下注射法

犬、猫具有疏松的皮下结缔组织,很易贮存大量的药物,但也可因消毒不良而引发感染或刺破血管而导致血肿的发生。颈背部的皮肤厚,且发生上述事故时处置困难,故不要选择颈背部。皮下注射最适合的部位是肩至腰的背部。用酒精棉局部消毒(一定要使酒精浸至皮肤)后,用左手拇指和食指捏起皮肤,右手持针垂直于皮肤进行注射。为防止注射时因疼痛而引起躁动,应在注射时用捏皮余下的三指在注射时刺激注射部周围的皮肤。注射后轻轻按摩,则有利于药液的扩散和吸收。皮下注射要求药液等渗、无刺激性。

(二)肌肉注射法

因为肌肉间结合比较紧密,大量注射药物时可以引起损伤,故肌肉注射应少量投给。可以投给吸收慢的缓释剂和略有刺激性的药物。由于颈部肌肉存在腱鞘,且并发症多而绝少选用。不要在膝腱附着部的肌肉注射药物,因该部位注射易引起神经的损伤而导致疼痛和跛行,或引起腓肠肌的麻痹。除非极其瘦弱的犬、猫,一般应选择在脊柱棘突两侧的腰背部背最长肌上进行注射。

皮肤常规消毒后,垂直进针,注射前回抽针筒内芯,确定无回血后进行注射,特别是注射油性悬浊液、微细结晶悬浊液和药性强劲的药物时,确定无回血更为重要。

(三)静脉注射法

静脉注射可以使药物直接进入血液循环,迅速达到峰值,作用于病变组织。可供选择的体表静脉有: 前肢的前臂头静脉、后肢的隐小静脉和股静脉以及颈静脉。

1.前臂头静脉

位于前肢小臂部的背面或背内侧面,是最常选用的静脉。给大型犬进行注射时,助手位于患犬的左侧,用左手从腹侧环抱患犬的颈以固定头部,右手跨过背部,于右侧肘关节的上部握紧注射肢,静脉怒张后便可进行注射(见图2-1-1)。对于小型犬和猫,则应使用止血带于肘上部扎紧使血管怒张,以便于注射。注射前应对局部进行剪毛、消毒,注射者用左手握持注射肢,拇指平行静脉走行并将静脉固定,右手拇指、食指夹持输液针柄,针头与静脉成45°角刺入静脉,见回血后沿血管方向顺针,助手松开手或解除止血带,点滴无误后用胶布固定注射针,进行点滴或注射。

图2-1-1 犬前臂关静脉注射及保定方法

2.股静脉

位于后肢股内侧面,用手指压迫近心端可以使静脉怒张。在小型犬和猫比较常用。该部位用止血带阻血及固定针头比较困难。

3. 隐小静脉

位于后肢的膝、跗关节之间,靠近跗关节,由后上斜向前下,位于肢的外侧面。令患病犬腹卧,助手用右大臂压抵宠物头颈部,用双手手指合力压迫膝关节部,使静脉怒张,剪毛消毒后便可以进行注射。也可以令犬横卧,助手用左手下压颈部,右手置于膝关节下并压迫,这时静脉怒张便可以注射。注射方法见图2-1-2。

图2-1-2 隐小静脉注射及保定方法

4.颈静脉

主要用于仔犬及猫。助手用左手托住宠物的后肢及臀部,右手把持颈部,并用中指和无名指于颈基部固定颈静脉,助手用左手拇指压迫颈静脉使之怒张,剪毛、消毒后,术者用右手拇指、食指持针头与颈静脉成30°角向头部方向刺入,见回血后进行注射(图2-1-3)。颈静脉注射用于休克的抢救、中毒与昏迷时的快速补液及作为供血动物进行血液采集时选用。

图2-1-3 颈静脉注射及保定方法

静脉注射时多不必进行特殊的保定,只要投给的药物对机体无碍,均能顺利进行。如果投给的药物合适,患犬、猫可安静地在睡眠中完成输液。但对于不安的动物,要注意观察,如果出现不安、气喘、肌肉振颤、心搏异常(过快、过慢、节律不齐)、呕吐等现象时,应及时调节滴速或立即停止滴注。

(四)腹腔注射法

适于治疗腹腔脏器的疾病,或进行腹腔穿刺、补液等。进针点的定位方法是,做距腹正中线1~2cm且平行于腹正中线的直线(两侧均可),再做脐与耻骨前缘连线,并于其连线中点做连线的垂线,垂线与腹正中平行线的交点即为进针点(通常位于后两乳头连线中点处的垂线上,定位见图2-1-4)。注射时,将犬、猫做仰卧或倒提保定,于进针点严格消毒,用专用套管针垂直皮肤进针,刺透后拔除针芯,观察有无腹水流出,如不见腹水,则稍移动针头,待有腹水流出,即表明穿刺成功。当穿刺液无鲜血时,便可以进行注射、输液,也可以收集流出的腹水进行实验室检查。注射及输液的药物应等体温、等渗透压、无刺激性,且速度不宜过快,否则易引起呕吐、腹泻、肠套叠、腹膜炎等。注射时应保证动物安静,否则注射针有刺伤内脏的危险(特别是不用专用套管针时)。

图2-1-4 腹腔穿刺部位的确定(雄性、雌性)

(五)气管注射法

是将少量的药物注射于气管内,以治疗呼吸系统疾病或进行抢救的一种方法。主要用于一些抗菌素,如卡那霉素、阿米卡星及急救药物,心脏骤停时注射肾上腺素。注射部位选择第2、3气管环间隙的正腹侧面,剂量不超过2ml。注射部位应严格剪毛、消毒。注射后注意观察动物反应,正常时应无任何异常。

*注射时缓慢注入。

(六)骨髓腔注射法

主要用于心脏骤停抢救药物的投给、严重低血容性休克时快速抢救的补液、新生仔犬和猫的补液、严重烧伤、过肥、水肿、外周血管栓塞或凝血时选用。在抢救休克时可以应用90ml/kg ·h(体重·小时)的速度进行。进针点主要选择臂骨大结节下、股骨大转子窝处、胫骨近端内侧髁处。需要切开皮肤,分离肌肉,在骨膜处滴2%的盐酸利多卡因,用骨髓钉或骨钻打通通路,也可以用注射针直接加压刺入(特别是幼龄动物),然后用套管针或输液器输液。套管针可以保留72小时,但需要每隔6小时用0.5~1ml的肝素液(2u/ml)冲洗。具体进针部位见图2-1-5。

图2-1-5 骨髓注射进针点的确定

适于骨髓注射的药物有: 血液、血液成分、胶体溶液、晶体溶液、电解质、儿茶酚胺、抗生素、糖酸钙、地塞米松、安定、地高辛、肾上腺素、胰岛素、盐酸苯海拉明、盐酸多巴胺、多巴酚丁胺、硫喷妥钠、葡萄糖、氨基酸、维生素、骨髓、肝脏抽提物等。

热门动物医学/ Experience in hot