动物医生
您的位置: 宠物医生 > 动物医学 >
十六、肠套叠
    来源:辈宠网

肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜套入到邻近一段肠腔内的肠变位。犬的肠套叠较多见,尤其幼犬发病率较高。多见于小肠下部套入结肠。因盲肠和结肠的肠系膜短,有时也发生盲肠套入结肠、十二指肠套入胃内。

[病因] 主要由于过度活动和肠道的痉挛性蠕动所致,常见于犬细小病毒感染、犬瘟热、感冒、肠炎以及寄生虫寄生等的刺激; 食入大量食物或冷水时,肠内气体增加,刺激局部肠道而产生剧烈蠕动,引起近端肠道套入远端肠道; 幼犬断乳后采食新的食物引起吸收不良等; 反复剧烈呕吐、肠肿瘤和肠道局部增厚变形,也能引起肠套叠。

[症状] 急性型表现为高位性肠阻塞症状,几天内即可死亡。慢性型可持续数周不等。肠套叠病犬主要表现为食欲不振、饮欲亢进、顽固性呕吐、粘液性血便、里急后重、腹痛、脱水等。腹部触诊有紧张感,右下腹部可触摸到坚实而有弹性似香肠样的套叠肠段,粗细为肠管的2倍左右,套入长度不等。按套入层次分为三级,一级套叠如空肠套入空肠或回肠,回肠套入盲肠; 二级套叠为空肠套入空肠再套入回肠; 三级套叠为空肠套入空肠,又套入回肠,再套入盲肠。

[诊断与鉴别诊断]

(1)根据顽固性呕吐、无大便及腹部触诊有香肠样物,可疑似本病。

(2)X线检查,可见2倍肠管粗细的圆筒状软组织阴影,肠阻塞严重时,套叠部的肠壁间有气体阴影或出现双层结构。

(3)本病注意与直肠脱鉴别。当肠道突出肛门外时,用钝性探子插入直肠和突出肠道之间进行探诊,肠套叠时,探子插入很深。

[治疗] 肠套叠初期,试用温肥皂水灌肠整复或腹壁触诊整复。有时用抗痉挛药物或麻醉药,也可使初期肠套叠自然复位。症状明显的犬,应尽快剖腹手术整复。若套叠时间过长,肠壁发生粘连或坏死,应切除病变肠段。

整复方法: 一只手握住套叠部肠管的最外层,另一只手靠近肠管嵌入端轻轻拉出,当套入过紧难以拉出时,可在套叠部最外层肠管浆膜的近端沿纵轴划2~3个裂缝,便于复位。整复后,检查嵌入的肠段,对拉出5分钟后仍呈暗色或没有动脉搏动的肠段应切除,实施断端吻合术。难以整复的肠套叠可直接切除。对脱水的犬,要充分补液,有休克症状时可投予氢化可的松6~10mg/kg体重静脉注射。术后护理参照肠梗阻。

热门动物医学/ Experience in hot