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一、急性肝炎
    来源:辈宠网

急性肝炎是肝脏实质细胞的急性炎症,临床上以黄疸、急性消化不良和出现神经症状为特征,肝脏出现不同程度的肝脏实质细胞急性弥漫性变性、坏死和炎性细胞浸润等病理过程。

[病因] 本病主要由传染性因素和中毒性因素引起。

(1) 传染性因素。见于各种病毒、细菌及寄生虫感染,如犬Ⅰ型腺病毒、疱疹病毒、细小病毒、结核杆菌、化脓杆菌、梭状菌、真菌、钩端螺旋体感染以及巴贝斯虫等寄生虫感染,这些病原体侵入肝脏或其毒素作用于肝细胞而致病。

(2) 中毒性因素。各种有毒物质和化学药品的中毒,如误食砷、汞、氯仿、鞣酸、四氯化碳、黄曲霉等以及反复投予氯丙嗪、睾酮、氟烷、氯噻嗪等,均可引起中毒性肝炎。采食霉变腐败的食物及工业加工的有毒分解物也可引起急性肝炎。

(3) 其他因素。食物中蛋氨酸或胆碱缺乏时,可造成肝坏死。充血性心力衰竭、门脉和肝脏淤血时,可因压迫肝实质而使肝细胞发生变性、坏死。

[症状] 患病犬、猫明显消瘦,精神沉郁,全身无力,初期食欲不振,而后废绝。体温通常正常或略有升高。眼结膜黄染。粪便呈灰白绿色、恶臭,不成形。肝区触诊有疼痛反应,腹壁紧张,于肋骨后缘可感知肝肿大。叩诊肝脏浊音区扩大。患病犬、猫病情严重时,表现肌肉震颤、痉挛、肌肉无力、感觉迟钝、昏睡或昏迷。肝细胞弥漫性损害时,有出血倾向。血液凝固时间、出血时间明显延长。

实验室检查: 谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶、碱性磷酸酶等酶活性升高,尤以乳酸脱氢酶活性增高明显。并发弥漫性血管内凝血时,血液中血小板及纤维蛋白明显减少。血清胆红素升高,血清总蛋白和γ-球蛋白增加,血清尿素氮和血清胆固醇降低。

[诊断] 本病可根据临床症状、肝区触诊、叩诊变化及实验室结果进行诊断。不同原因引起的急性肝炎,应根据其发病史和不同的临床特点进行诊断与鉴别诊断。

传染性肝炎往往有传染性,具有群发的特点,并有其特定的症状。毒性物质或化学药品引起的中毒性肝炎时,往往粪便恶臭,出血性腹泻,嗜中性细胞增加,核左移。因用药不当引起的肝炎,病症轻微,胆汁严重淤滞,血清乳酸脱氢酶明显升高,谷-丙转氨酶稍升高,嗜酸性细胞和嗜中性细胞增加。当误食腐败变质的食物引起肝坏死时,血清胆固醇及游离脂肪酸升高,血清中磷脂、总蛋白及白蛋白降低。

[治疗] 主要是除去病因,护肝解毒。

根据病因进行对因治疗,积极治疗原发病。如属于病毒引起的,可采用抗病毒药物,应用高免血清等。属于细菌性的,应根据不同的致病菌选用相应抗生素; 如属寄生虫引起,应选用合适的抗寄生虫制剂。属中毒性的,要给予解毒,如氨中毒引起肝炎的犬,可用20%谷氨酰胺5~20ml及鸟氨酸制剂0.5~2.0ml,皮下注射。

采取对症疗法。有黄疸者,要采用利尿除湿疗法,可用苦黄注射液30~40ml/d,或中药茵陈汤加减口服,连用1周以上。为促进胆汁排出,可内服人工盐或硫酸镁 (钠) 10~30g。有出血者,要予以止血,可选用维生素K3肌肉注射,1~2次/日,连用数日。进行性黄疸和转氨酶活性升高的犬,可用糖皮质激素地塞米松1~5mg肌肉或静脉注射,强力宁20~40ml静脉注射,每日1~2次。

采取护肝解毒疗法。可选用5%~25%葡萄糖、复合氨基酸混合静脉注射,根据患病犬、猫的体重,每日葡萄糖的用量200~500ml,氨基酸100~250ml,连用数日。但出现神经症状的犬不能投予氨基酸制剂。投予大量的维生素,尤其是B族维生素,可根据犬、猫体重每日投以维生素B150~300mg、维生素B6 5~10mg,或复合维生素B 0.1~1.0g,补充大量的维生素C,每日100~500mg,连用数日。

此外,要加强护理,使犬安静休息,给以碳水化合物为主的易消化食物,逐渐增加蛋白性食物。

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