急性胰腺炎是因胰腺酶消化胰腺自身所引起的一种以胰腺水肿、出血、坏死为主要病理过程的一种急性炎症。临床上以突发性前腹部剧痛、休克和腹膜炎为特征。
[病因] 引起急性胰腺炎的病因较为复杂,一般认为有以下原因。
(1)感染 因病毒、细菌和寄生虫感染而发生胰腺炎。如犬传染性肝炎、犬钩端螺旋体病以及犬胆道蛔虫感染等。
(2)胆管疾病 总胆管Vater氏壶腹部梗阻,可引起胆汁逆流入胰管,并使未激活的胰蛋白酶原激活为胰蛋白酶进入胰腺组织,引起自身消化。胆石嵌顿,肿瘤压迫、局部水肿常造成总胆管Vater氏管阻塞。
(3)胰管阻塞 因胰管阻塞使胰管压力增高,胰腺泡破裂,胰酶逸出而发生胰腺炎。常见于胰管痉挛,十二指肠炎等。
(4)其他原因 饲喂高脂肪食物时可诱发急性胰腺炎。此外,高脂血症、甲状腺功能减退,糖尿病、中毒病等损害胰腺而发生急性胰腺炎。
[症状] 水肿型胰腺炎,患病犬、猫精神差,食欲不振或废绝、进食后腹部疼痛; 呕吐和腹泻,有时粪便中带血、触诊敏感、腹壁有压痛、弓背收腹。出血性坏死性胰腺炎表现为精神高度沉郁,昏睡,血压、体温降低,呕吐、剧烈腹泻乃至血性腹泻,腹壁紧张,腹部压痛剧烈。食欲废绝。随着病情的发展,意识丧失、全身痉挛,进而发生休克。
[诊断和鉴别诊断] 本病可根据临床症状和实验室检查结果进行诊断。实验室化验,血清淀粉酶和脂肪酶比正常值明显增高,腹水中含有淀粉酶。血常规检查,白细胞数明显升高达3~5万/mm3,嗜中性白细胞明显增高,核左移。超声波检查,胰腺肿大增厚。X线检查可见右上腹部密度增加。本病大多预后不良。
[治疗] 本病的治疗原则是抑制胰腺分泌、消炎止痛、纠正水盐代谢紊乱。
抑制胰腺分泌: 应禁饲喂和饮水4日,避免刺激胰液分泌。应用硫酸阿托品抑制胰腺分泌,根据患病犬、猫体重的大小,每次0.1~0.5mg,皮下或肌肉注射,也可静脉滴注,每日2~3次。
抗酶疗法: 抑胰肽酶5~10万u,缓慢静脉注射。
消炎止痛: 用氨卞青霉素、先锋霉素等广谱抗生素,肌注或静脉滴注。选用吗啡5~10mg肌肉注射,或杜冷丁2~5mg/kg体重,肌肉注射。
防止休克: 可选用氢化可的松5~15mg,静脉注射或肌肉注射。
纠正水盐代谢紊乱: 可选用5%~10%葡萄糖和生理盐水,或复方氯化钠注射液,配合维生素B族和维生素C等进行静脉滴注。
手术疗法: 一旦发生胰腺坏死,要尽快施行胰腺切除术。
要加强饲养管理和护理,禁食后,病情好转时,可给予少量易消化的食物,但不可喂得过多。