阴茎包皮内损伤性疾病,是指阴茎头和尿道部的皮肤与包皮囊壁发生的损伤性疾病。临床常见的有包皮内挫伤、包皮内创伤、包皮内 (阴茎) 脓肿和包皮内溃疡等几种。
[病因] 包皮内挫伤,当公犬、猫阴茎勃起时,突然中断性交,或受外力 (物) 的打击、碰撞时,可引起阴茎的包皮囊壁损伤,也常发生于公犬的同性恋时。包皮内创伤,当公犬、猫性反射异常时常发生,临床上常发生的创伤有挫伤、裂伤和割伤,这些创伤有浅表的,也有深部的,当勃起的阴茎在其他犬被毛上滑动、摩擦时,可使包皮内组织发生浅表性挫伤,也可能造成尿生殖道撕裂,包皮囊层的裂伤多为钉子、铁丝等尖锐性物体所致。包皮内脓肿,是挫伤或创伤的继发症,由化脓性菌经包皮囊壁侵入感染所致。包皮内溃疡,由于阴茎和包皮囊层原发性创伤治疗不及时和不得当所致。
[症状] 包皮内挫伤: 在麻醉下进行检查,可发现阴茎和包皮囊壁层水肿、发红,并有大小不等的紫色血斑。水肿严重时,可导致包皮囊壁层外翻。由于阴茎头部和包皮囊炎症,可刺激公犬、猫发生勃起和性交动作,而致多次挫伤,易于感染化脓,可导致脓肿或化脓性龟头包皮炎。
包皮内创伤: 受伤后,包皮囊明显出血,包皮长毛被血块粘着,阴茎包皮体积增大,患部疼痛反应增加,有的病例包皮囊壁层外翻。当阴茎头部损伤时,阴茎外皮有较大的缺损,表面带血污,边缘不整齐。尿生殖道擦伤时,则伴有海绵体出血,有的患犬、猫由于阴茎周围的组织发生水肿,体积增大、发红和呈现紫色血斑。当包皮层外翻处裂伤时,伤口哆开较大,出血不多。包皮囊壁层裂伤哆开大、边缘不整。由于炎性水肿,使包皮囊外翻。若治疗不及时,这种外翻可变成永久性的,并可发展为硬固的包茎。包皮囊壁层伤口的感染,往往导致包皮蜂窝织炎的发生。
包皮内脓肿: 患犬、猫性反射 (勃起、射精等) 抑制,全身状况无明显变化。局部检查时,可发现有半圆肿胀,多半局限于包皮囊缝面的穹隆处。触摸时有疼痛、肿胀,壁有波动感,穿刺可排出脓汁。
包皮内溃疡: 患犬包皮的长毛被渗出物粘着,有时从包皮口流出脓汁。患犬、猫性反射抑制,配种和采精时,精液内有血液和脓汁。
局部检查时,阴茎头溃疡,表面滑润,覆以混有血液的脓性纤维蛋白性渗出物,边缘整齐,拨去渗出物,即为光滑的出血面。
[诊断] 根据病史和临床症状即可作出诊断。
[治疗] 包皮内挫伤: 局部处理,用0.1%高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵 (新洁尔灭) 溶液洗涤阴茎和包皮囊壁,干燥后涂以蜂胶等防腐消毒乳剂或羟皮质软膏,以后每日向包皮腔内注入抗生素 (金霉素等) 乳剂1次,注入后要轻轻按摩包皮,使乳剂均匀分布于包皮囊壁,连用2~3次。全身治疗,可用氨苄西林40万~160万u,肌肉注射,每日早晚各1次,连用2~3日,损伤可痊愈。
包皮内创伤: 首先用0.1%的高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵 (新洁尔灭) 溶液冲洗和处理阴茎头部和翻转的包皮囊壁,再清除伤口的血凝块,修整创缘和止血,在创面上撒布抗生素(如青霉素与链霉素等) 或磺胺类粉剂,也可用碘仿磺胺粉 (1:9)。浅表性创伤,经上述处理后,可涂以复方蜂胶酊,每隔1~2日用1次,一般2~3周后可痊愈。当深部感染创时,要进行彻底的外科处置,放入浸透金霉素或雷佛奴尔乳剂的引流,并缝合创面全长的2/3,至第4~5日,伤口未被感染时,再在创面上撒些抗生素粉剂,并密闭缝合。白膜深部创伤和海绵体损伤,机械清洗、外科处置和撒布抗生素粉剂后,伤口应做两层缝合,即第一层做白膜缝合,第二层做包皮囊层缝合。为防止犬舔咬创口和缝线,应适当包扎,并安装颈圈或侧杆保定。
包皮内脓肿: 治疗方法见包皮外脓肿。
包皮内溃疡: 患犬保定、麻醉后,对阴茎头浅表性溃疡,可用硝酸银棒或氢氧化钾、氢氧化钠、20%硝酸银溶液烧灼腐蚀后,用2%氯亚明或1%高锰酸钾溶液清洗溃疡面,再撒布氨苯磺胺—高锰酸钾合剂或氨苯磺胺—碘仿—硼酸合剂,也可以2%的雷琐辛溶液涂布,每隔1~2日处理1次,直至痊愈。对包皮囊层翻转部溃疡,经一般外科消毒处理后,要切除或剪除病理的组织,在创面上撒布抗生素粉剂,用细线间断缝合。术后采用一般抗生素疗法和物理疗法。据报道,使用普鲁卡因溶液时溃疡周围封闭,配合紫外线局部照射有较好的治疗效果,或用CO2激光聚焦烧灼和汽化赘生的肉芽也有较为满意的效果。