心力衰竭是心肌收缩力减弱，使心脏排血量减少、静脉回流受阻、动脉系统供血不足而呈现的全身血液循环障碍的一系列症状和体征的综合征。

[病因]

(1) 心脏负荷加重。后负荷 (收缩期负荷) 加重的原因为主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄或体循环、肺循环动脉高压; 前负荷 (舒张期负荷) 加重常见于心脏瓣膜闭锁不全及先天性心脏畸形等。

(2) 心肌发生病变。见于心肌炎、心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏等。

(3) 继发于急性传染性 (如犬瘟热、细小病毒病等)，寄生虫病 (如弓形虫病)，中毒性疾病、慢性肾炎及慢性肺泡水肿等。

(4) 在治疗疾病过程中，过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬、猫突然运动量过大等。

[症状] 急性心力衰竭的犬、猫表现高度呼吸困难，精神极度沉郁，脉搏细数而微弱，可视黏膜发绀，体表静脉怒张。神志不清，突然倒地痉挛，体温降低，并发肺水肿，胸部听诊可听见广泛性湿性啰音，两侧鼻孔流出泡沫样鼻汁。

慢性心力衰竭的犬、猫其病程发展缓慢，精神沉郁，不愿活动，易疲劳，呼吸困难，黏膜发绀。四肢末端发生水肿，运动后水肿会减轻或消失。听诊心音减弱，出现机械性杂音和心律不齐。心脏叩诊浊音区扩大。

左心衰竭时，犬、猫主要呈现肺循环淤血，由于肺脏毛细血管内压急剧升高，可迅速发生肺水肿，表现为呼吸加快和呼吸困难，听诊有各种性质的啰音，并发咳嗽等。

右心衰竭时，犬、猫主要呈现体循环淤血和全身性水肿，由于肾脏血液量不足，肾小球的滤过减低，使尿的生成减少。同时由于有效循环血液量不足，引起钠和水在组织内潴留，进一步加重了全身性水肿，引起脑、胃肠、肝、肾等实质脏器的淤血，并表现出各实质脏器功能障碍的一系列症状。

[诊断] 主要根据发病原因、临床症状进行综合分析诊断。呼吸困难，静脉怒张，四肢水肿及心肺听诊的病理变化等具有诊断意义。X线检查，可见心影扩大。

[治疗] 急性心力衰竭的治疗，应采取胸部按压心脏、输氧、心脏内注射肾上腺素或静脉注射不含肾上腺素的利多卡因4.4～8.8mg/kg体重，可使心博恢复正常。把舌拉出口腔外以利于呼吸，必要时进行气管插管。慢性心力衰竭的治疗原则是减轻心脏负担，提高心肌收缩力。使用强心剂、利尿剂 (减轻前负荷) 和血管扩张剂 (减轻后负荷)，辅之以对症治疗。治疗心衰常用药物见表8-1-3。

表8-1-3 心衰常用药物 (犬)