动物医生
您的位置: 宠物医生 > 动物医学 >
八、动脉导管未闭
    来源:辈宠网

动脉导管未闭是动脉导管于出生后仍继续保留的病理状态,是一种先天性心血管畸形。动脉导管在胚胎期是连接肺动脉和主动脉的一条动脉管,由于胎儿期的肺没有呼吸功能,呈肺不张状态,因此,右心室的血液排入肺动脉后,绝大部分经动脉导管流入主动脉,供给后躯的需要。出生后由于肺脏开始呼吸,右心室排入肺动脉的血液进入肺脏,而流经动脉导管的血液越来越少,因此动脉导管逐渐闭锁。本病是心脏外科发展史上第一种使用外科手术完全治愈的先天性心脏畸形。动脉导管未闭在犬较为常见,发病率占先天心脏病的25%~36%。而猫则少见。

[病因] 尚不明确。Patterson用长毛狮子犬做交配实验证实,本病与多基因有关。易患本病的犬种有长毛狮子犬、柯利牧羊犬、波美拉尼亚犬和雪特兰牧羊犬。

[症状] 取决于动脉管的短路量和肺动脉压的高低。主要表现为左心功能不全和右心功能不全。出生后的仔犬当肺动脉压低于主动脉和短路血量多时,血液可由主动脉流入肺动脉,不表现临床症状。随着年龄增加,逐渐出现左心功能不全。听诊在动脉瓣口有持续性杂音。当肺动脉压高时,仔犬哺乳能力差,发育迟缓,出现腹水和四肢浮肿。由于血液由右向左短路,后躯可出现轻度发绀。听诊无持续性杂音,但投予升压剂后,杂音变得明显。股动脉触诊呈跳跃脉。

成年犬当短路血量少时,无明显的证候,可听到心杂音。短路量多时,则表现为不同程度的呼吸困难。如安静时呼吸困难、夜间发作性呼吸困难,甚至并发呼吸器官反复感染。

[诊断]

(1) 心电图检查。伴有肺动脉高压时,两心室呈肥大波形。不伴有肺动脉高压时,左心室呈肥大波形。

(2) 胸部X线摄影。左心房和左心室扩张及肺血管阴影增强像。

[治疗] 在肺动脉高压出现前,做外科结扎手术。动脉导管口径细的做单纯结扎即可,管径粗的需要分离后缝合闭锁。术中要保护迷走神经与喉返神经。肺动脉压高时则预后不良,发生手术并发症时,常导致死亡。

热门动物医学/ Experience in hot