本病是包括肺动脉瓣口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位骑跨于缺损的心室间隔上和右心室肥大等四种改变的先天性心血管畸形。犬的发病率占先天性心脏病的3%~10%。
[病因] 尚不十分明确。一般认为荷兰狮子犬有本病的遗传基因,试验性交配其后代的70%发生本病。查理士猎犬和英国斗牛犬也易发。
[症状] 主要由于缺氧而引起发育迟缓、发绀、多血细胞血症等。根据漏斗部狭窄程度而表现症状轻重不等。漏斗部轻度狭窄时,有的发绀。重度狭窄或闭锁时,有阵发性气喘,严重发绀和活动能力很差。心室间隔缺损自然封闭时,可出现心功能不全。听诊第一心音正常,第二,音亢进,在肺动脉口处有特征性的驱出性心杂音。心杂音强度与漏斗部狭窄程度成反比。听不到心杂音的患犬,病情更为严重。
[诊断]
(1) 心电图检查。明显发绀的患犬,呈典型的右心室肥大波形,QRS波群轴右偏。不发绀的患犬,有的呈两心室肥大波形。
(2) 胸部X线摄影。肺血流减少,肺动脉段凹陷,右心室右心房肥大,心尖翘起,心影呈靴状,肺轮廓明显扩大。不发绀的患犬,肺轮廓正常,肺血流增加。
[治疗] 以治疗低氧血症为重点。急性发作时吸氧。对反复发作的病犬,投予β-阻断剂,盐酸普萘洛尔 (心得安),每日0.5~2mg/kg体重,口服,分2~3次。限制运动,给予低钠食物,补充铁剂,以促进造血功能。此外,还要投予抗生素,防止感染。
外科根治手术目前临床上还做不到。发绀严重的犬,可采用保守的Blalock-Taussig短路手术,使左锁下动脉与肺动脉吻合。心室间隔缺损自然封闭的患犬,应早期做漏斗部狭窄去除手术。预后主要依漏斗部狭窄程度、心室间隔缺损自然封闭犬,可突然发生心功能不全而致死亡。