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二十一、腔静脉综合征
    来源:辈宠网

本病也称为后腔静脉栓塞、急性肝性综合征、肝不全综合征或犬血丝虫病的急性型,临床上以突发性血尿、黄疸、精神沉郁、食欲减退和虚脱等为特征。多见于2~7岁青年犬,春季多发。

[病因]本病的直接原因是感染犬血丝虫。本病的溶血原因尚不十分明确,可能为血丝虫本身引起瓣膜障碍或循环紊乱,潜在性使红细胞脆性增加所致。

[症状] 患犬突然精神沉郁,食欲减退,虚脱,突然排泄黄褐色至红葡萄酒样或咖啡样尿液,可视黏膜苍白或黄染,四肢发凉,步态踉跄,腹围增大,呼吸急促,腹部触诊呈鼓音。

[诊断]

(1) 听诊。心缩前期能听到明显粗厉的摩擦音。心杂音的音质与临床症状有相关性,杂音越明显,症状越严重,病情变化也越快。

(2) 血象检查。红细胞数、红细胞压积值和血红蛋白血量都有不同程度减少,白细胞数轻度或中度增加,有明显的核左移,淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少。红细胞呈可再生性贫血象。

(3) 血清呈溶血色或黄疸色。谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及胆红素增加。

(4) 心电图检查。显现心房的异位性节律和右心室肥大。

(5) X线检查。与犬心丝虫病影像相同。

[治疗]

(1) 外科手术。犬血丝虫的成虫主要寄生于右心房、后腔静脉及肝静脉,有的寄生于肺静脉。可从颈静脉手术取出虫体,或行右侧开胸手术摘除虫体。术后犬的心杂音即刻消失,其他症状也可明显缓解。

(2) 支持疗法。贫血严重时,需要输血。犬最大一次输血量为全血量的10%~20%,常以5~7ml/kg体重,静脉输入,为减轻输血的不良反应,可给犬肌肉注射地塞米松10~20mg。同时结合强心、保肝疗法。

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