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六、白血病
    来源:辈宠网

本病是造血系统的恶性肿瘤,其特征是骨髓中有广泛的幼稚白细胞 (白血病细胞) 增生,并进入血液浸润破坏其他组织。本病根据增生的细胞不同,可分为骨髓性白血病 (粒细胞性白血病) 和淋巴性白血病 (淋巴细胞性白血病); 根据病程不同可分为急性白血病和慢性白血病; 根据血液中白细胞多少分为白血性白血病 (白细胞明显增多) 和非白血性白血病 (白细胞减少)。

[病因] 本病的病因与发病机理尚未完全明确。通常认为引起发病的因素有病毒感染、致癌物质及遗传三方面的原因。犬的粒细胞性白血病、淋巴性白血病、肥大细胞性白血病是由病毒感染引起的,猫的淋巴肉瘤、粒细胞性白血病等是由猫白血病病毒引起的。

[症状]

(1) 粒细胞性白血病。此型白血病多见于1~3岁犬,但发病率很低。表现为食欲不振或废绝,体温升高,严重贫血,有的犬呕吐,腹泻,饮欲增加,多尿,肝、脾、淋巴结肿大,贫血,临床症状超过1个月的犬,多预后不良。

血象检查: 白细胞计数逐渐增高,最高可达4万以上,个别病例白细胞数有减少的,但白细胞比例变化明显,粒细胞可达70%~90%,主要为中性粒细胞。淋巴细胞的比例急剧降低,而单核细胞有所增加。

骨髓象检查: 幼稚粒细胞和各种未成熟的粒细胞显著增加,涂片上可见大量的不成熟和不正常的嗜中性粒细胞。骨髓中的其他成分如幼红细胞系和单核细胞系均被这种异常原始细胞所取代。

(2) 淋巴性白血病。此型白血病多见于4岁以下的青年犬,猫的发生较少。患犬、猫表现为精神沉郁,食欲不振,消瘦,呼吸急促或轻度呼吸困难,体表淋巴结如颌下淋巴结、咽部淋巴结、浅颈淋巴结、膝窝淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等肿大,并出现跛行,呕吐,腹泻,皮下组织形成多发性小结节,腹水增多。腹部触诊,脾肿大。剖检肠系膜淋巴结有肿瘤块。

血象检查: 红细胞数减少,呈轻度低色素性贫血,多染性红细胞和幼稚红细胞增加。白细胞总数高达3~6万,个别犬、猫白细胞正常或减少。在白细胞分类上,淋巴细胞绝对增加,出现分化型和未分化型淋巴细胞。

骨髓象检查: 多数病犬、猫出现异型淋巴细胞和大量幼稚淋巴细胞。

(3) 单核细胞性白血病。表现为精神沉郁,食欲废绝,可视黏膜苍白,发热,咳嗽,扁桃体肿大,体表淋巴结和脾脏肿大。

血象检查: 红细胞数轻度减少,白细胞中度或高度增加,最高达8万。单核细胞增加,出现大量各分化过程的单核细胞。

骨髓象检查: 可见未分化和分化型的各种单核细胞增生。

(4) 肥大细胞性白血病。多见于老龄犬、猫。表现为食欲不振,体温稍升高,烦渴,多饮,呕吐,腹泻,呼吸急促。特征变化为皮肤出现结节,结节直径多为3cm以下,单发或多发,先出现于躯干,再向四肢和头颈部蔓延,有时可并发表层化脓性炎症及溃疡性变化。

血象检查: 红细胞数稍降低,白细胞数增加,肥大细胞明显增多。

骨髓象检查: 肥大细胞增高可达70%以上。

[诊断] 本病主要根据临床症状和血象与骨髓象检查来确诊。

[治疗] 尚无可靠治疗方法。主要是采取支持疗法控制病情,延长生命。

(1) 抗肿瘤药物。甲氨喋呤0.3~0.8mg/kg体重,静脉注射,每周1次。

(2) 环磷酰胺2.0mg/kg体重,连日口服; 或1.0mg/kg体重,静脉注射,每周1次。

(3)阿糖胞苷2~ 5mg/kg体重,静脉滴注,每日1次,连用5~7日。长春新碱0.1~0.4mg/kg体重,静脉注射,每周1次或0.025~0.05mg/kg体重,静脉注射,每周1次。

(4) 口服或皮下注射泼尼松、氟美松等药物。上述药物并用效果较好。根据病情,投予蛋白合成激素,强心、保肝,给予维生素等,也可注射卡介苗等免疫增强剂,以增强机体的免疫力。

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